Peláez MJ, Juncal HV

Idioma: Español
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RESUMEN

Introducción: las adherencias de labios menores es un problema ginecológico frecuente en niñas prepuberales. De las niñas que lo padecen en algún momento de su vida (1,8 %), el pico de mayor incidencia está entre los 13 y 23 meses de edad.
Objetivo: mostrar los resultados de esta experiencia en el diagnóstico y manejo de esta entidad.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se revisó la totalidad de las historias clínicas de 804 niñas atendidas desde el 1º de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2012. La muestra quedó integrada por 54 casos con diagnóstico de adherencias de labios menores. Las variables estudiadas fueron: edad al diagnóstico, motivo de consulta, hallazgos clínicos, tipo de sinequia, tratamiento impuesto, entre otras.
Resultados: hubo mayor incidencia de sinequias en niñas entre 3 meses y 3 años (74 %), con predominio de la variedad incompleta y dentro de esta la del tercio inferior (66,6 %). La distorsión anatómica de los genitales externos resultó el principal motivo de consulta (42,6 %). Los mejores resultados del tratamiento se lograron con la combinación de medidas higiénicas y ejercicios de tracción lateral vulvar con el uso tópico de estrógenos. Las recidivas se presentaron en 12,9 % de los casos a los seis meses de edad.
Conclusiones: la adherencia de labios menores es una causa importante de consulta ginecológica en niñas. Se asocia a una gran ansiedad en padres y familiares. Se obtuvo buenos resultados con el tratamiento médico, sobre todo cuando se empleó estrógenos localmente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health. 1993;29:235.

2. Peláez Mendoza JO. Alteraciones Anatómicas de los Genitales Externos. En: Ginecología Pediátrica y de la Adolescente. Temas para el médico de familia. La Habana: Editorial Científico Técnica; 2007. p. 67-8.

3. Emans SJ. Adherencias de Labios Menores. En: Emans SJ, Laufer MR, Goldstein DP, editores. Ginecología en Pediatría y la Adolescente. 5ta. ed. México DF: McGaw-Hill Interamericana; 2008. p. 76-7.

4. Leung AK, Robson WL, KAO CP, Liu EK, Fong JH. Treatment of labial fusion with topical estrogen therapy. Clin Pediatr (Phila). 2005;44(3):245-7.

5. Sover T. Topical estrogen therapy in labial adhesions in children: therapeutic or prophylactic? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007;20:241-44.

6. Corimanya Jorge M. Sinequia de labios menores. En: Ginecología Pediátrica. Disponible en: http://ginecologiapediatrica.blogspot.com/2009/06/sinequia-de-labiosmenores. html

7. Bacon JL. Prepubertal labial adhesions: Evaluation of a referral population. Am J Obstet Gynecol. 2012;187:327-32.

8. Peláez Mendoza JO: Alteraciones anatómicas de los genitales, en Tratado de Ginecología Pediátrica, de Jaramillo Sánchez A. y col, Capítulo XVII Ginecología, 1ra edición, Editorial CONCYTEC. Lima-Perú; 2006. p. 716-20.

9. Pereira Pacheco B. Coalescencia de labios menores, en Ginecología Infanto Juvenil, de Sánchez de la Cruz B. y col, Capítulo 9, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires; 2011. p. 91-7.

10. Schober J, Dulabon L, Martín-Alguacil N, Kow LM, Pfaff D. Significance of topical estrogens to labial fusion and vaginal introital integrity. J Pediact Adolesc Gynecol. 2006;19:337-9.

11. Muram D. Treatment of prepuberal girls with labial adhesions. J Pediatr Adolesc Gynecol. 1999;12:67-70.

12. Tebruegge M, Misra I, Nerminathan V. Is the topical application of estrogen cream an effective intervention in girls suffering from labial adhesions?. Arch Dis Child. 2009;92(3):268-71.

13. Omar HA. Opinion in pediatric and adolescent gynecology. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2008;13:183-6.

14. Myers JB, Sorensen CM, Wisner BP, Furness PD, Passamaneck M, Koyle MA. Betamethasone cream for the treatment of pre-pubertal labial adhesions. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006;19:407-11.