Galindo SRM, Martínez VE, Frati MAC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 347-354
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RESUMEN

Antecedentes: los cinco inhibidores de la bomba de protones disponibles para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen precios y supuestas ventajas diferentes.
Objetivo: determinar cuál es el inhibidor de la bomba de protones con el mejor índice costo-efectividad, a fin de orientar su prescripción razonada.
Material y métodos: se realizó un análisis de costo-efectividad en la enfermedad por reflujo gastroesofágico de omeprazol a dosis de 20 mg (innovador y genérico), pantoprazol 40 mg, rabeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg y esomeprazol 40 mg. Esto a partir de resultados de efectividad publicados y considerando los precios en México durante el 2004.
Resultados: el más efectivo fue el esomeprazol, cuya tasa de curación de lesiones esofágicas a las cuatro y ocho semanas fue del 74.2 y 88.8%, respectivamente, mientras que la de los otros inhibidores de la bomba de protones fue del 64.4 al 66.4% y del 80.6 al 83% en el mismo lapso. En las farmacias privadas y en las instituciones de salud el medicamento más económico fue el omeprazol. El mejor índice costo-efectividad se obtuvo con omeprazol. En la medicina privada el costo (en pesos mexicanos) por paciente curado en ocho semanas de tratamiento fue de: $389 con omeprazol genérico intercambiable; $953 con omeprazol innovador; $1,576 con esomeprazol; $1,789 con rabeprazol; $1,831 con pantoprazol, y $2,397 con lansoprazol. En las instituciones de salud el mismo parámetro fue de: $32 con omeprazol; $521 con pantoprazol; $1,288 con esomeprazol, y $ 1,424 con rabeprazol.
Conclusiones: todos los inhibidores de la bomba de protones son útiles para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La efectividad fue mayor con esomeprazol, pero la mejor relación costo/efectividad se obtuvo con omeprazol.

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