Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Gaceta Médica de México
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Gaceta Médica de México >Año 2016, No. 6


Gallegos-Hernández JF, Reyes-Vivanco A, Arias-Ceballos H, Minauro-Muñoz GG, Ortiz-Maldonado AL, García-Ruiz DI, Hernández-Sanjuán M
Osteoradionecrosis (ORN) mandibular como efecto colateral del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello: factores que la inducen
Gac Med Mex 2016; 152 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 730-733
Archivo PDF: 102.73 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La ORN de la mandíbula es una complicación relativamente frecuente en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a tratamiento con radioterapia o con quimio-radioterapia concomitante. Se caracteriza por la exposición del hueso mandibular, ya sea en la boca o en la piel facial, sin que haya mejoría con tratamiento conservador durante 6 meses. Los factores desencadenantes son la extracción dental posterior a la radioterapia de cabeza y cuello, y la falta de profilaxis dental antes del tratamiento. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional que analiza la incidencia y los factores etiológicos de la ORN en 250 pacientes sometidos a radioterapia o tratamiento combinado del área cervicofacial entre 2002 y 2010. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes (10%). La rama horizontal fue el área mas afectada, seguida por el arco anterior. Los factores asociados fueron: etapa (T4a y T4b), localización del tumor (cavidad oral), extracción dental antes o tras la radioterapia y el momento de la radioterapia (preoperatoria o postoperatoria). El 50% tuvieron asociación a extracción dental. Solo cinco pacientes tuvieron control con medidas conservadoras, 20 requirieron algún tipo de mandibulectomía y tres fueron candidatos a reconstrucción, que se efectuó con trasplante libre de peroné; ninguno recibió tratamiento en cámara hiperbárica. Conclusiones: Los datos sugieren que la ORN tiene un origen multifactorial. La prevención es la mejor alternativa e incluye profilaxis dental pretratamiento y evitar extracciones dentarias. El seguimiento estrecho y la vigilancia son importantes para identificar la ORN tempranamente. La mayoría de los pacientes requieren la resección mandibular como tratamiento definitivo.


Palabras clave: Osteoradionecrosis, Cancer oral, Cáncer de cabeza y cuello.


REFERENCIAS

  1. Epstein JB, Thariat J, Bensadoun RJ, et al. Oral complications of cancer and cancer thedrapy; from cancer treatment to survivorship. CA Cancer J Clin. 2012;62:400-22.

  2. Lyons A, Osher J, Warner E, Kumar R, Brennan PA. Osteoradionecrosis - a review of current concepts in refining the extent of the disease and a new classification proposal. Br J Oral Maxilofac Surg. 2014;52:392-5.

  3. Perrier M, Moeller P. Osteoradionecrosis. A review of the literature. Schweiz Monatschr Zahnmed.1994;104:271-7.

  4. Shah JP. Oncologic dentistry, maxillofacial prosthetics and implants En: Shah JP, Patel SG, Singh B, editores. Head and neck surgery and oncology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Mosby. p. 752-71.

  5. Marx RE. A new concept in the treatment of osteoradionecrosis. J Oral Maxilofac Surg. 1983;41:351-7.

  6. Moore, Burke MC, Fenlon MR, Banerjee A. The role of general dental practitioner in managing the oral care of head and neck oncology patients. Dent Update. 2012;39:694-6.

  7. Márquez-Santana TG, Díaz-Aguirre CM, Echeverría y Pérez E, Malpica- Sánchez EB. Osteoradionecrosis: experiencia en el Hospital General de México. GAMO 2011;10:269-277.

  8. Delanian S, Chatel C, Porcher R, Depondt J, Lefaix JL. Complete restoration of refractory mandibular osteoradionecrosis by prolonged treatment with pentoxifylline-tocopherol-clodronate combination (PENTOCLO): a phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;80:832-9.

  9. Chon JK, Jang JY, Lee GJ, Jeong HS, Son YI, Bek C-H. Comprehensive management of osteoradionecrosis after radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. 5th International Conference on Head and Neck Cancer. IFHNOS. New York; 2014. Poster 0845.

  10. Nabil S, Samman N. Risk factors for osteoradionecrosis alter head and neck radiation: systematic review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113:54-69.



>Revistas >Gaceta Médica de México >Año2016, No. 6
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019