Moreno GLS, López CMB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 32-35
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RESUMEN

Introducción: La glomerulonefritis postinfecciosa postestreptocócica generalmente se manifiesta clínicamente como un síndrome nefrítico y la evolución es favorable en 95% de los casos. El resto suele complicarse con hipertensión arterial secundaria, enfermedad renal crónica o bien síndrome nefrótico. En este último se han descrito entre 2 y 4% de los casos. Caso clínico: Paciente de cinco años de edad quien inició padecimiento con presencia de palidez, tinte ictérico, dolor abdominal y vómito de contenido gastroalimentario. En medio particular se tomaron exámenes paraclínicos, reportando hemoglobina 7.4 mg/dL, plaquetas 426,000 y leucocitos 15,800. Examen general de orina con proteínas 300 mg/dL y hemoglobina +++. Ingresó por sospecha de síndrome nefrítico. A su ingreso con hemoglobina de 5 mg/dL y sin hipertensión. Por la severidad de la anemia fue valorado por hematología, determinando que cursaba con anemia hemolítica autoinmune por proceso infeccioso. Se tomaron muestras para determinar anticuerpos antiestreptolisinas, encontrándose en 386 UI/mL. Se diagnosticó glomerulonefritis postestreptocócica. Presentándose proteinuria progresiva e hipoalbuminemia sin edema y con hematuria. Conclusión: En el síndrome nefrótico en la edad pediátrica la causa es idiopática, con excelente respuesta a esteroides. Las manifestaciones clínicas y de exámenes de laboratorio confirman el diagnóstico de glomerulonefritis postinfecciosa postestreptocócica. La evolución clínica fue completamente atípica, debido a que el síndrome nefrótico no ameritó tratamiento esteroideo porque se resolvió en la cuarta semana. Revisamos el caso debido a que en este hospital, después de 14 años, es la primera vez que nos encontramos con un paciente con estas características.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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