Juárez RMS, Mendoza NVM, Sánchez RM, Rosado JJ, Díaz RMC, Ortega SMA, Serrano LA, Rosas BJV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 409-416
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RESUMEN

Antecedentes: la resistencia a la insulina representa el factor patogénico principal para la coexistencia de la diabetes mellitus tipo 2, que se encuentra frecuentemente relacionada con: obesidad central, hipertensión arterial, dislipidemia, aterosclerosis y alteraciones de la coagulación y fibrinólisis. Recientemente se sugirió que el proceso inflamatorio y el sistema inmunitario natural están implicados en la patogénesis de esta enfermedad, y se relacionan con la elevación de citocinas y ciertas proteínas llamadas reactantes de fase aguda.
Objetivo: demostrar la relación entre la elevación de las concentraciones séricas de la proteína C reactiva con la coexistencia del síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Pacientes y métodos: estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2, de 1 a 10 años de evolución, sin el antecedente de haberse internado en los últimos seis meses. Se excluyeron del estudio pacientes con: enfermedad autoinmunitaria, oncológica o cardiopatía isquémica; ingestión de medicamentos inmunosupresores o antiinflamatorios; enfermedad infecciosa una semana previa, y estadio terminal de nefropatía o neuropatía. Se obtuvo el índice de masa corporal, el de cintura-cadera, la tensión arterial y las concentraciones séricas en ayuno de: glucosa, insulina, hemoglobina glucosilada, perfil de lípidos y proteína C reactiva. Se realizó un análisis descriptivo con medidas de tendencia central, pruebas de la ji al cuadrado para variables nominales y modelos de regresión logística y lineal para variables cuantitativas; se incluyeron niveles de significación de 0.05.
Resultados: se estudiaron 55 pacientes, 30 hombres (54.5%) y 25 mujeres (45.5%), con rango de edad de 35 a 75 años, con promedio de 53.11±7.33. El control metabólico de los pacientes según las concentraciones de hemoglobina glucosilada fue: 15 pacientes (27.27%) buen control, 10 pacientes (18.18%) control regular y en 30 pacientes (54.55%) los resultados mostraron mal control. Cuarenta y ocho pacientes tuvieron criterios de síndrome metabólico según la OMS, de los cuales 19 fueron mujeres y 29 hombres. La proteína C reactiva se encontró elevada en 15 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico (23.63%), y una se asoció con mal control (p‹0.045).
Conclusiones: los resultados sugieren que en la diabetes mellitus tipo 2, concomitante al síndrome metabólico, existe una respuesta inflamatoria sistémica determinada por concentraciones elevadas de la proteína C reactiva que se correlaciona con mal control metabólico.

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