García-Beristain JC, Barragán-Pérez E, Choperena-Rodriguez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 126-132
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RESUMEN

Introducción: Las recaídas en pacientes con infección por VHS tipo 1 a menudo se sospechan por una reactivación viral, la cual se ha encontrado en menos del 25% de adultos y niños estudiados, también se ha sugerido que en estas recaídas pueden estar involucrados mecanismos mediados inmunológicamente. Algunas evidencias de que infecciones virales se encuentran asociadas a anticuerpos anti-NMDA en niños y adultos incrementa la posibilidad de que la inducción de anticuerpos anti-NMDA durante la infección viral puede ser responsabilidad de una segunda fase de la encefalopatía, la cual es mediada inmunológicamente.
Reporte de caso: Masculino de 13 años de edad con datos iniciales de encefalitis de origen viral: inicialmente con fiebre, crisis convulsivas y hemiparesia izquierda, lo cual se confirma mediante PCR positivo para virus herpes simple (VHS) tipo 1, a través de líquido cefalorraquídeo (LCR), recibiendo tratamiento antiviral con exacerbación de los síntomas 30 días posteriores con negativización de PCR y presencia de anticuerpos anti-NMDA en LCR con buena respuesta a terapia inmunomoduladora.
Conclusiones: Es de vital importancia establecer protocolos diagnósticos en los que se inicie la búsqueda de etiologías inmunológicas en pacientes pediátricos con encefalitis, además de establecer si puede o no existir la asociación de anticuerpos anti- NMDA con infección viral por VHS con lo cual podríamos proponer esquemas terapéuticos adecuados para estos casos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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