Rafael-Alemán B, Carsi-Bocanegra EE, Suárez-Cárdenas M, Robledo-Galván AE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 117-126
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RESUMEN

Antecedentes: la sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad en las diferentes unidades de cuidados intensivos neonatales, que requiere en su tratamiento el uso de fármacos antimicrobianos con mucha frecuencia. Su uso racional implica que el profesional prescriba un medicamento bien seleccionado, a la dosis adecuada, durante el periodo de tiempo apropiado y al menor costo posible tomando en cuenta efectividad y efectos adversos.
Objetivo: conocer y analizar el uso de antibióticos de forma terapéutica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE y evaluar si el uso de estos antibióticos se realiza de forma racional o irracional.
Material y Método: estudio retrospectivo y descriptivo realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE. Se calculó un tamaño de muestra representativa por la formula de Enric Mateu; se revisaron 93 expedientes de neonatos hospitalizados. Se valoró la indicación más frecuente de antibióticos y la justificación inicial, si las dosis de antibióticos se ajustaron a la dosis de acuerdo con la edad gestacional, días de vida extrauterina e intervalo de dosis. Se evaluó también si el uso se indicó por la presencia de datos clínicos, síndrome de respuesta inflamatoria, de datos paraclínicos, o por la asociación de uno o más de éstos. En este estudio se presenta el uso de antibióticos en forma terapéutica (parte I) y en una segunda publicación su uso de forma profiláctica (parte II).
Resultados: se revisaron 93 expedientes, la indicación fue terapéutica en 55.9% y profiláctica en 44.1%. En el uso terapéutico se inició por sospecha clínica de infección 36.5%; por datos paraclínicos 28.8%; por datos clínicos y paraclínicos 19.2%; en 7.7% por infección localizada, por síndrome de respuesta inflamatoria sistémica 3.9%, y 3.9% por síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, datos clínicos y paraclínicos de infección.
Conclusiones: el uso de antibióticos de forma terapéutica es racional para sepsis temprana y no cumple todos los criterios para uso racional en el caso de sepsis tardía.

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