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ISSN 1995-9494 (Digital)
Revista del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro"

2017, Número 1

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Acta Med Cent 2017; 11 (1)


Terapia con líquidos en niños con choque séptico en una Unidad de Cuidados Intensivos

Bilbao GK, Carmona EL, Martell BNL, Lima RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 2-12
Archivo PDF: 258.59 Kb.


RESUMEN

Introducción: el choque séptico es causa frecuente de mortalidad en niños en el mundo, representa la primera causa de ingreso en las unidades de cuidados intensivos no coronarios y es una enfermedad emergente. Objetivo: describir los resultados de la terapia con líquidos en pacientes con choque séptico en el Hospital “José Luis Miranda” en un año de estudio. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo entre enero y diciembre de 2012 con pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital. Los datos se registraron en el programa profesional estadístico SPSS versión 15.0, la información se mostró en tablas y gráficos y se aplicaron pruebas de estadística inferencial. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de un mes a un año, del sexo masculino; las infecciones respiratorias agudas graves fueron las etiologías más frecuentes; la administración de líquidos endovenosos contribuyó a la recuperación de parámetros clínicos relacionados con la perfusión a las seis horas; con la administración de 60ml/kg de líquidos endovenosos hubo una recuperación de la tensión arterial en la mayoría de los niños. Conclusiones: la administración agresiva y precoz de líquidos endovenosos contribuye a la recuperación de parámetros clínicos relacionados con la perfusión a las seis horas y a la reducción de la mortalidad en niños con choque séptico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rohde JM, Odden AJ, Bonham C, Kuhn L, Malani PN, Chen LM, et al. The epidemiology of acute organ system dysfunction from severe sepsis outside of the intensive care unit. J Hosp Med [Internet]. 2013 [citado 28 Sept 2015];8(5):243–247. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23401431

  2. Donoso FA, Arraigada SD, Cruces RP, Díaz RF. Shock séptico en pediatría I. Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento. Rev Child Pediatr [Internet]. 2013 [citado 28 Sept 2015];84(5):484-498. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062013000500002

  3. Brierley J, Carcillo JA, Choong K, Cornell T, Decaen A, Deymann A, et al. Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock: 2007 update from the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med [Internet]. 2009 [citado 2 Sept 2015];37(2):666-88. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325359

  4. Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2005 [citado 28 Sept 2015];6(1):2-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15636651

  5. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med [Internet]. 2013 [citado 22 Feb 2015];39(2):165-228. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23361625

  6. Donoso FA, Arraigada SD, Cruces RP, Díaz RF. Shock séptico en pediatría II. Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2013 [citado 28 Sept 2015];84(6):606-615. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062013000600003

  7. Shime N, Kawasaki T, Saito O, Akamine Y, Toda Y, Takeuchi M, et al. Incidence and risk factors for mortality in paediatric severe sepsis: results from the national paediatric intensive care registry in Japan. Intensive Care Med [Internet]. 2012 [citado 8 Nov 2015];38(7):1191-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22527068

  8. Carcillo JA. Capillary refill time is a very useful clinical sign in early recognition and treatment of very sick children. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2012 [citado 28 Sept 2015];13(2):210-2. Disponible en: http://journals.lww.com/pccmjournal/Citation/2012/03000/Capillary_refill_time_is_a_very_useful_clinical.28.aspx

  9. Crook J, Taylor RM. The agreement of fingertip and sternum capillary refill time in children. Arh Dis Child [Internet]. 2013 [citado 28 Sept 2015];98(4):265-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23396679

  10. Cruz AT, Perry AM, Williams EA, Graf JM, Wuestner ER, Patel B. Implementation of goal-directed therapy for children with suspected sepsis in the emergency department. Pediatrics [Internet]. 2011 [citado 2 Jun 2015];127(3):e758-66. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21339277

  11. Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J, Wheeler D, Jaramillo-Bustamante JC, Salloo A, et al. Global epidemiology of pediatric severe sepsis: the sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2015 [citado 28 Sept 2015];191(10):1147-1157. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25734408

  12. McIntyre L, Fergusson DA, Rowe B, Cook DJ, Arabi Y, Bagshaw SM, et al. The PRECISE RCT: evolution of an early septic shock fluid resuscitation trial. Transfus Med Rev [Internet]. 2012 [citado 15 Sept 2015];26(4):333-41. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22222146

  13. Woodcock TE, Woodcock TM. Revised starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth [Internet]. 2012 [citado 28 Sept 2015];108(3)384-94. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22290457

  14. Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Åneman A, et al. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer’s acetate in severe sepsis. N Engl J Med [Internet]. 2012 [citado 28 Sept 2015];367:124-134. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1204242

  15. Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R, Billot L, Cass A, Gattas D, et al. Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N Engl J Med [Internet]. 2012 [citado 12 May 2015];367:1901-11. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1209759#t=article

  16. Harvey G, Foster G, Manan A, Thabane L, Parker MJ. Factors affecting pediatric isotonic fluid resuscitation efficiency: a randomized controlled trial evaluating the impact of syringe size. BMC Emergency Med [Internet]. 2013 [citado 28 Sept 2015];13:14. Disponible en: http://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-227X-13-14

  17. Chopra A, Kumar V, Dutta A. Hypertonic versus normal saline as initial fluid bolus in pediatric septic shock. Indian J Pediatr [Internet]. 2011 [citado 28 Sept 2015];78(7):833-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21290201

  18. Arraigada DS, Donoso FA, Cruces RP, Díaz RF. Shock séptico en unidad de cuidados intensivos. Enfoque actual en el tratamiento. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2015 [citado 28 Sept 2015];86(4):224-235. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037041061500159X

  19. Loza Vázquez, León Gil C, León Regidor A. Nuevas alternativas terapéuticas para la sepsis grave en el paciente crítico. Revisión. Med Intensiva [Internet]. 2011 [citado 18 Mar 2015];35:236-45. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/nuevas-alternativas-terapeuticas-sepsis-grave/articulo/S0210569110002706/

  20. Arraigada DS, Donoso FA, Cruces RP, Díaz RF. Shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Terapéutica avanzada, inmunoparálisis y genómica. Estado del arte. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2014 [citado 28 Sept 2015];112(4):358-365. Disponible en: http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/937




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