Reyna-Sepúlveda F, Rodríguez-García J, Chávez-Jiménez P, Rendón-Elías F, Hernández-Guedea M, Muñoz-Maldonado G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 112-115
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RESUMEN

Antecedentes. La ruptura de aorta abdominal es causada por aneurisma, trauma o tumor. La perforación espontánea de la aorta abdominal (PEAA) es extremadamente rara y la causa subyacente se presume es una úlcera ateroesclerótica penetrante (UAP).
Caso clínico. Paciente masculino de 56 años de edad, que 8 h previas a su ingreso presentó dolor lumbar 10/10, por lo que acudió a Urgencias; hemodinámicamente estable con masa pulsátil abdominal. Se realizó tomografía axial computarizada contrastada de abdomen, reportando PEAA con extravasación de contraste a 1 cm de la bifurcación. Se realizó aortotomía y se colocó injerto aortoiliaco anudado y se reimplantó arteria mesentérica inferior y se egresó al sexto día postoperatorio.
Discusión. La PEAA por UAP no asociada a aneurisma tiene sólo 22 casos reportados en la literatura. Patología caracterizada por la formación de una úlcera en la pared aórtica que penetra la lámina interna y la media de la pared aórtica. En la aorta abdominal se ha reportado una incidencia de 3.4% de UAP en todos los casos de disecciones aórticas. La capacidad de sobrevivir a la ruptura dependerá de la resistencia a disección del espacio retroperitoneal para lograr el taponamiento del hematoma.
Conclusiones. Se describió un caso raro de PEAA infrarrenal resultante de una UAP en un paciente diabético tipo 2 sin antecedente de ser fumador o hipertenso. Debido a su alta mortalidad una vez que la úlcera se ha roto y a la importancia de resaltar su urgencia médica, es por lo que se debe tomar en cuenta lo anterior como diagnóstico diferencial.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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