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2005, Número 3

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Rev Mex Urol 2005; 65 (3)


Extrofia vesical en edad adulta. ¿Vida normal después de la reconstrucción total?

Espinosa CGB
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 202-205
Archivo PDF: 80.69 Kb.


PALABRAS CLAVE

Extrofia vesical clásica, osteotomía, incontinencia urinaria, vaginoplastia.

RESUMEN

Se reporta el caso de una paciente femenina que nació con extrofia vesical clásica, en quien fue realizado cierre vesical primario, con uso de osteotomía clásica posterior a los dos años de edad, esta paciente evolucionó con incontinencia urinaria, y a los 11 años de edad se realizó reconstrucción urinaria que consistió en osteotomía anterior o innominada, reimplante ureteral bilateral tipo Cohen, plastia de cuello vesical y cistoplastia de aumento con segmento gástrico. La paciente alcanzó continencia urinaria parcial con periodos de 30-40 minutos secos a tres meses de la cirugía reconstructiva. La paciente estuvo bajo entrenamiento de la musculatura perineal y pélvica por tiempo indefinido. Se presentó a los 22 años de edad con continencia urinaria total con episodios secos de tres a cuatro horas y micción espontánea voluntaria normal y con incapacidad para actividad sexual. Fue sometida a vaginoplastia y evolucionó satisfactoriamente, iniciando actividad sexual sin problemas a los dos meses del postoperatorio. Actualmente, de 24 años de edad, lleva una vida normal, con continencia urinaria normal y actividad sexual normal en espera de embarazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jeffs RD, Guice SI, Oesch I. The factors in successful exstrophy closure. J Urol 1982; 127: 974.

  2. Ansell JS. Surgical treatment of exstrophy of the bladder with emphasis on neonatal primary closure: personal experience with 28 consecutive cases treated at the University of Washington Hospitals from 1962 to 1977: techniques and results. J Urol 1979; 121: 650.

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  4. Jeffs RD. Exstrophy, epispadias and cloacal and urogenital sinus abnormalities. Ped Clin N Amer 1987; 34: 1233.

  5. Sponseller PD, Gearhart JP, Jeffs RD. Anterior innominate osteotomies for failed or late closure of bladder exstrophy. J Urol 1991; 146: 137.

  6. Gonsalbez R, Padron OF, Singla AH, Woodard JR, Galloway NTM. The gastric augment single pedicle tube catheterizable sotma: A useful adjunct to reconstruction of the urinary tract. J Urol 1994; 152: 20056.




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