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2017, Número 1

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Rev Mex AMCAOF 2017; 6 (1)


Disfagia como síntoma en la dermatomiositis. Presentación de un caso clínico

Martin LE, Gómez CA, Valadez JVM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 11-15
Archivo PDF: 274.77 Kb.


RESUMEN

La dermatomiositis (DM) es una miopatía que combina una lesión inflamatoria autoinmune de la piel y del músculo estriado. La disfagia ha sido reportada en un 12 a 54% de las personas con DM; comúnmente, se observa en fases agudas de la enfermedad. El diagnóstico de sospecha es clínico y de laboratorio. El estudio videofluoroscópico de la deglución en individuos con disfagia revela retención del bario en las valléculas y senos piriformes debido al inadecuado vaciamiento de la hipofaringe y a la discinesia esofágica. La terapia foniátrica posterior a la fase aguda es importante para recuperar el tono muscular y la función. En esta presentación se expone el caso de una paciente femenina de 61 años de edad quien presentó problema de deglución en la fase oral y dificultades de habla. A la exploración física, se observó leve debilidad de labios, carrillos y lengua, adecuado tono muscular, movimientos lentos pero conservados, reflejo nauseoso disminuido ++ y sensibilidad reducida. La FEES (fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing) mostró derrame anterior, estancamiento en vallécula, senos piriformes y región retrofaríngea, penetración y aspiración, así como aclaramiento ineficiente por nula movilidad laríngea. Se diagnosticaron disfagia orofaríngea con afección severa de la fase faríngea, con riesgo de penetración y aspiración, disartria flácida e incompetencia velofaríngea.


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