Andrade PJD, Viveros EJM, Rojas BL, Fernández CAJ, Morales MJG, Pacheco GC, Calderón FF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 357-362
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RESUMEN

Antecedentes. Patología de presentación infrecuente y de etiología diversa, el hematoma perirrenal espontáneo tiene como causas más frecuentes las neoplasias y alteraciones vasculares. La forma de presentación puede ser con dolor, hematuria y en algunos casos con alteraciones hemodinámicas. La TAC es el estudio diagnóstico de elección y la angiografía además de diagnóstica puede ser terapéutica. Caso 1. Mujer de 38 años con embarazo de 33 semanas, dolor lumbar bilateral, TAC con hematoma perirrenal bilateral, manejada conservadoramente, a seis meses hay reducción del hematoma derecho, el izquierdo se maneja con punción percutánea. Caso 2. Hombre de 38 años, dolor abdominal súbito en flanco derecho, hematuria macroscópica, TAC con hematoma perirrenal derecho y defecto de llenado en vejiga, cistoscopia con tumor en meato ureteral derecho, diagnóstico de carcinoma urotelial de alto grado multicéntrico, se realiza nefroureterectomía radical. Caso 3. Hombre de 33 años, con dolor abdominal, náusea, vómito, ataque al estado general, laparotomía exploradora encontrando hematoma en retroperitoneo izquierdo, drenándolo. Un mes después nuevamente dolor abdominal, sensación de plenitud gástrica, vómito, disminución de hemoglobina, TAC con masa renal izquierda; se lleva a cirugía encontrando hematoma organizado, sin afección del riñón, se drena el hematoma.

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