Contreras MA, Ramos RE, Carrasco VH, Figueroa MMJ, Esquivel AJV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 81-87
Archivo PDF: 98.70 Kb.

RESUMEN

Introducción. La migraña es un padecimiento frecuente en la consulta neurológica en México, existen varias hipótesis fisiopatológicas que tratan de explicar el mecanismo por el cual se desarrolla la cefalea, sin embargo, todas parecen confluir en vasodilatación de las arterias meníngeas y activación del sistema trigeminal, es por eso que fármacos que actúen que actúan bloqueando este sistema tienen el potencial de ser efectivos en los ataques agudos de migraña, actualmente los fármacos de elección en los ataques agudos de migraña son los triptanos. Agonistas selectivos de los receptores 5Ht1b/1d, que inhiben la liberación de neuropéptidos desde los aferentes perivasculares del trigémino.
Objetivo. Determinar la eficacia de la tetracaína vía intranasal vs. eletriptan vía oral en el ataque agudo de migraña.
Material y métodos. Un total de 42 apacientes que cumplieron criterios para migraña, con ataque agudo fueron divididos en dos grupos de manera aleatoria, a un grupo se le administró eletriptan y solución salina intranasal y otro grupo tetracaína intranasal y una tableta de placebo.
Resultados. A los 30 minutos de la intervención terapéutica se comparo ambos grupos mediante una T de Student no pareada obteniéndose una media para el dolor en el grupo de tetracaína de 1.952 y una media para el dolor del grupo de eletriptan de 4.0, con una p = 0.0115. La mejoría del dolor y la calidad de vida se correlacionaron mediante el método de Pearson con los siguientes resultados r = 0.7833 y p ‹ 0.0001y para el grupo de eletriptan r = 0.5143, con p = 0.0171.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl.): S1-152.

2. Wolff HG. Headache and other head pain. 2nd. Ed. New York: Oxford University Press; 1963.

3. Graham JR, Wolff HG. Mechanism of migraine headache and action of ergotamine tartrate. Arch Neurol Psychiatry 1938; 39: 737-63.

4. Martínez F, Castillo J, Noya M. Basic mechanisms of the migraine physiopathology. Rev Neurol 1995; 23: 800-18.

5. Silberstein SD. Migraine pathophysiology and its clinical implications. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 2): S2-7.

6. Sánchez-Del Río M, Reuter U. Migraine aura: new information on underlying mechanisms. Curr Opin Neurol 2004; 17: 289-93.

7. Jennsen K, Tfellt-Hansen, et al. Classic migraine. A prospective reporting of symptoms. Acta Neurol Scand 1986; 73: 359-62.

8. Lainez MJA, Monzón & the Spanish Occupational Migraine Study Group. The socio-economic impact of migraine in Sapin. In: Olesen J, Steiner TJ, Lipton RB (eds.). Reducing the burden of headache. New York: Oxford University Press; 2003, p. 255-99.

9. Goadsby PJO. Diagnosis and management of migraine. BMJ 1996; 312: 1279-82.

10. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44(3): 261-73.

11. Leao AAP. Spreading depression of activity in the cerebral cortex. J Neurophysiol 1994; 7; 359-90.

12. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11a. Ed. Mc Graw Hill; p. 375-90.

13. Ramos-Reyna E, Figueroa-Medina M, García-Hurtado JP. Ensayo clínico aleatorizado de tetracaína intranasal versus placebo en el ataque agudo de migraña en el Hospital Central Militar. Arch Neurocien Mex 2008: 13(4): 237-41.

14. Goadsby PJ, Lipton RB. Migrain-Current Understand and treatmeant. N Engl J Med 2002; 346(4).