Rodríguez RMO, Herrera AD, Sánchez LA, Herrera RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 113-119
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RESUMEN

La hidrocefalia normotensa, también conocida como hidrocefalia crónica del adulto, se produce habitualmente en personas mayores debido a un aumento de líquido cefalorraquídeo en las cavidades cerebrales, sin que por lo general se produzca un aumento de la presión intracraneal, pero que puede llegar a dañar el cerebro. Por tales razones se presenta el caso de una paciente de 67 años de edad, mestiza, casada, fumadora inveterada que comenzó a sufrir caídas frecuentes sin causa aparente, apraxia a la marcha, trastornos esfinterianos y perseverancia. Luego de visitar varias especialidades durante un periodo de cuatro años, sin encontrar diagnóstico, acudió a consulta de neurología refiriendo empeoramiento de los trastornos de la marcha, trastornos esfinterianos y caídas muy frecuentes. Se inició protocolo de investigación por sospecha clínica de hidrocefalia normotensa, que fue constatada por tomografía axial computarizada simple de cráneo, mediante la que se observó dilatación del tercer ventrículo sin visualizar el cuarto, con circunvoluciones y surcos borrados. Mediante resonancia magnética nuclear se comprobó la hidrocefalia. Se realizó ingreso con tratamiento médico y quirúrgico. Se seleccionó la válvula adecuada en base a las características hidrodinámicas del sistema derivativo. Se logró la corrección de la hidrocelafia normotensa. Esta presentación tiene por objetivo actualizar los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad gnoseológica.

REFERENCIAS (EN ESTE ART?CULO)

1. Hakim S. Algunas observaciones sobre la presión del LCR. Síndrome hidrocefálico en el adulto con ¨presión normal¨ del LCR [Tesis Doctoral]. Bogotá: Universidad Javeriana. Facultad de Medicina; 1964

2. Hakim S, Adams RD. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics. J Neurol Sci. 1965;2(4):307-27

3. Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH. Symptomatic occult hydrocephalus with ¨normal¨ cerebrospinal fluid pressure. A treatable syndrome. N Engl J Med. 1965;273:117-26

4. Black PM. Idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Results of shunting in patients. J Neurosurg. 1980;52:371-7

5. Greenberg JO, Shenkin HA, Adam R. Idiopathic normal pressure hydrocephalus: A report of 73 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1977;40:336-41

6. Vanneste J, Augustijn P, Dirven C, Tan WF, Goedhart ZD. Shunting normal-pressure hydrocephalus: do the benefits outweigh the risks? A multicenter study and literatura review. Neurology. 1992;42(1):54-9

7. Sahuquillo J, Rubio E, Codina A, Molins A, Guitart JM, Poca MA, et al. Reappraisal of the intracranial pressure and cerebrospinal fluid dynamics in patients with the socalled ¨normal pressure hydrocephalus¨ syndrome. Acta Neurochir (Wien). 1991;112(21):50-61

8. Krauss JK, Droste DW, Bohus M, Regel JP, Scheremet R, Riemann D, et al. The relation of intracranial pressure B-waves to different sleep stages in patients with suspected normal pressure hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien). 1995;136(3-4):195-203

9. Sahuquillo J, Rubio E, Poca MA, Molins A, Codina A. Alteraciones de la hidrodinámica del líquido cefalorraquídeo. Hipertensión intracraneal. Hidrocefalia. En: Codina A, editores. Tratado de Neurología. Barcelona: ELA; 1994. p. 561-72

10. Lobato RD, Lamas E, Cordobés F, Muñoz MJ, Roger R. Chronic adult hydrocephalus due to uncommon causes. Acta Neurochir(Wien). 1980;55(1-2):85-97

11. Albeck MJ, Skak C, Nielsen PR, Olsen KS, Borgesen SE, Gjerris F. Age dependency of resistance to cerebrospinal fluid outflow. J Neurosurg. 1998;89(2):275-8

12. Hakim S, Venegas JG, Burton JD. The physics of the cranial cavity, hydrocephalus and normal pressure hydrocephalus: mechanical interpretation and mathematical model. Surg Neurol. 1976;5:187-210

13. Drapkin AJ, Sahar A. Experimental hydrocephalus: cerebrospinal fluid dynamics and ventricular distensibility during early stages. Childs Brain. 1978;4(5):278-88

14. Stolze H, Kuhtz-Buschbeck JP, Drucke H, Drucke H, Johnk K, Illert M, Deuschl G. Comparative analysis of the gait disorder of normal pressure hydrocephalus and Parkinson´s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70:289-97

15. Blomsterwall E, Svantesson U, Carlsson U, Tullberg M, Wikkelsö C. Postural disturbance in patients with normal pressure hydrocephalus. Acta Neurol Scand. 2000;102(5):284-91

16. Fisher CM. Hydrocephalus as a cause of disturbance of gait in the elderly. Neurology. 1982;32(12):1358-63

17. Lying-Tunell U, Lindblad BS, Malmlund HO, Persson B. Cerebral blood flow and metabolic rate of oxygen, glucose, lactate, pyruvate, ketone bodies and amino acids in patients with normal pressure hydrocephalus before and after shunting and in normal subjects. Acta Neurol Scand. 1977;64(Supl):338-9

18. de Pedro-Cuesta J, Virués-Ortega J, Vega S, Seijo Martínez M, Saz P, Rodríguez F, et al. Prevalence of dementia and major dementia subtypes in Spanish populations: a reanalysis of dementia prevalence surveys, 1990-2008. BMC Neurology. 2009;9:55

19. Hernández Valero E, Rodríguez Roque MO. El diagnóstico etiológico del síndrome demencial. Medisur [revista en Internet]. 2006 [citado 23 Feb 2015];4(1):[aprox. 6p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/181

20. Caltagirone C, Gainotti G, Masullo C, Villa G. Neurophysiological study of normal pressure hydrocephalus. Acta Psychiatr Scand. 1982;65(2):93-100

21. Stambrook M, Cardoso E, Hawryluk GA, Eirikson P, Piatek D, Sicz G. Neuropsychological changes following the neurosurgical treatment of normal pressure hydrocephalus. Arch Clin Neuropsychol. 1988;3(4):323-30

22. García Pallero M. Hidrocefalia crónica del adulto [Internet]. Madrid: Hospital La Princesa; 2014 [citado 23 Feb 2015]. Disponible en: http://neurocirugia-princesa.net/sesiones-residentes/hidrocefalia-cronica-del-adulto/

23. Guzmán López S. Fundamentos para el ejercicio de la Medicina. México, DF: Manual Moderno; 2012

24. Rabadan A, Martín R, García MV, Freue R. Síndrome de Hakim Adams: evaluación de la calidad de vida luego de la cirugía. Rev Argent Neuroc. 2015;29(2):76-9

25. Gajardo J, Abusleme MT. Plan nacional de demencias: antecedentes globales y síntesis de la estrategia chilena. Rev Médica Clínica Las Condes. 2016;27(3):286-96

26. Cordero N, Román Cutillas AM, Jorques Infante AM, Olivares Granados G, Saura Rojas JE, Iañez Velasco B, et al. Hidrocefalia crónica del adulto: diagnóstico, tratamiento y evolución. Estudio prospectivo. Neurocirugía. 2013;24(3):93-101

27. Organización Mundial de la Salud. CIE-lO. Décima revisión de la Clasificación Internacional de las Enfemedades. Trastornos mentales y del comportamiento. Criterios diagnósticos de investigación. Geneva: OMS; 1994

28. Eide PK, Sorteberg W. Diagnostic intracranial pressure monitoring and surgical management in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a 6-year review of 214 patients. Neurosurgery. 2010;66(1):80-91

29. Eide PK, Brean A. Cerebrospinal fluid pulse pressure amplitude during lumbar infusion in idiopathic normal pressure hydrocephalus can predict response to shunting. Cerebrospinal Fluid Res. 2010; 70(5)

30. Sellal F, Becker H. Potentially reversible dementia. Presse Med. 2007;36(2 Pt 2):289-98