Cong RJE, Bermúdez BA, Jiménez RD, Martínez LFY, Estrada EEM, Ferriol GPC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 46-52
Archivo PDF: 142.60 Kb.

RESUMEN

Introducción: el absceso hepático amebiano y el empiema pleural son complicaciones graves y poco frecuentes de la amebiasis intestinal, que requieren tratamiento oportuno con medicamentos o drenaje quirúrgico. Generalmente se emplean fármacos del grupo de los nitroimidazoles (el metronidazol es el más utilizado) y, de no ser efectivos, se recurre a la punción evacuadora bajo control ultrasonográfico o el drenaje por intervención quirúrgica convencional o laparoscópica. Aunque ocurre con poca frecuencia, la rotura del absceso hacia las cavidades abdominal, pleural o pericárdica puede ser mortal.
Presentación del caso: paciente masculino de 22 años de edad, con antecedentes de un cuadro intestinal con dolor tipo cólico, que con posterioridad presentó fiebre y deterioro progresivo del estado general. Fue ingresado en el Centro de Diagnóstico Integral “Salvador Allende” de Caracas, República Bolivariana de Venezuela, con fiebre alta y sintomatología respiratoria. En los exámenes imagenológicos se constató la existencia de un absceso hepático de probable etiología amebiana y un derrame pleural. A pesar del tratamiento médico la evolución del paciente fue tórpida, por lo que se le realizó drenaje percutáneo del absceso hepático y pleurotomía mínima media del empiema pleural, con lo que se logró una mejoría significativa de su estado y posteriormente fue dado de alta.
Conclusiones: el tratamiento quirúrgico oportuno, con punción evacuadora y aspiración, en los casos de absceso hepático amebiano y empiema pleural secundario contribuye a disminuir el tiempo de estadía hospitalaria de los pacientes y la morbimortalidad a causa de estas dolencias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Chang HR, Lee JJ, Lin CB. Pleural empyema secondary to rupture of amoebic liver abscess. Intern Med [Internet]. 2012 [citado 12 Feb 2016];51(5):471-4. Disponible en: https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/51/5/51_5_471/_pdf

2. Perucca Páez E, León M, Cuellar Jaramillo E, Díaz Moreno F, Mendoza I, Delgado García E. Absceso hepático amebiano en el embarazo: reporte de un caso. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2016];75(1):50-3. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v75n1/art08.pdf

3. Baron MJ, Kasper DL. Infecciones y abscesos intraadominales. En: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison. Principios de Medicina Interna I. 18va ed. New York: McGraw-Hill; 2012. p. 1077-83.

4. Shamsuzzaman SM, Hashiguchi Y. Thoracic amebiasis. Clin Chest Med [Internet]. Jun 2002 [citado 12 Feb 2016];23(2):479-92. Disponible en: http://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(01)00008-9/pdf

5. Rodríguez Herrera R, Carbajal Rodríguez L, Zarco Román LJ, Perea Martínez A, Pérez Fernández AL, Bernal Moreno MA, et al. Absceso hepático amebiano complicado con rotura intraabdominal y torácica. Rev Enf Inf Peditr [Internet]. Dic 2010 [citado 12 Feb 2016];XVIV(94):64-8. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/descarga.php?archivo=Pi1094-08.pdf

6. Puebla Clark JG, Alday Noriega MC, Peña Ríos DH. Particularidades del absceso hepático amebiano en México: revisión de una cohorte de pacientes del Hospital General del Estado de Sonora. Med Int Mex [Internet]. Oct 2012 [citado 12 Feb 2016];28(5):440-5. Disponible en: http://www.cmim.org/boletin/pdf2012/MedIntContenido05_06.pdf

7. Loulergue P, Mir O. Pleural empyema secondary to amebic liver abscess. Int J Infect Dis [Internet]. May 2009 [citado 12 Mar 2016];13(3):e135-6. Disponibleaen: http://ac.elscdn. com/S1201971208014756/1-s2.0-S1201971208014756-main.pdf?_tid=6c38677a-dd90- 11e6-93c8-00000aacb35d&acdnat=1484752484_80a2a814848626065174895a5cd1a38e

8. Pinto Angulo VM, Miranda Fraga P, García Álvarez J, Briseño Sáenz G. Absceso hepático amebiano drenado a cavidad pleural. Rev Mex Aparato Dig [Internet]. Dic 2012 [citado 12 Feb 2016];1(2):100-4. Disponible en: http://www.amcad.mx/absceso.pdf

9. Kaur N, Maheshwari K, Gupta A. Broncho-hepatico-cutaneous fistula in a case of amoebic liver abscess. Trop Doct [Internet]. Abr 2014 [citado 12 Feb 2016];44(2):110-1. Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0049475513518529