medigraphic.com
ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2017, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

An Med Asoc Med Hosp ABC 2017; 62 (1)


Inestabilidad lateral del tobillo tratada con Broström-Gould. Evaluación de satisfacción y funcionalidad

Sánchez BM, Rendón CAL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 15-21
Archivo PDF: 295.44 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Las lesiones ligamentarias laterales del tobillo representan más del 85% de los esguinces del tobillo. El ligamento más comúnmente lesionado es el peroneo-astragalino anterior. Cerca del 10-30% de los esguinces del tobillo resultan en sintomatología crónica. La inestabilidad lateral del tobillo puede definirse de manera funcional y mecánica. En ocasiones es mal diagnosticada y subestimada. La inestabilidad crónica de los ligamentos del tobillo lleva a desgaste y degeneración tempranos de la articulación debido a la incongruencia de las facetas articulares. Objetivo: Existen varias técnicas quirúrgicas de reparación, por lo que nuestra hipótesis es que la reconstrucción anatómica de los ligamentos laterales del tobillo para la inestabilidad crónica devolverá al paciente a su nivel previo de actividad, con los mejores resultados en la escala de funcionalidad y satisfacción. Material y métodos: Se analizaron 56 individuos intervenidos con la técnica de Broström modificada por Gould, con una evaluación preoperatoria y postoperatoria con la escala de Kaikkonen. Resultados: Se encontraron excelentes resultados hasta en un 60% de los sujetos; sólo hubo una persona con malos resultados, que tenía cambios radiográficos artrósicos previos a la cirugía. Conclusión: Se debe optar por la reconstrucción anatómica, sobre todo para pacientes deportistas que necesitan reintegrarse a sus actividades deportivas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. O’Donoghue DH. Treatment of ankle injuries. Northwest Med. 1958; 57 (10): 1277-1286.

  2. Freeman MA. Instability of the foot after injuries to the lateral ligament of the ankle. J Bone Joint Surg Br. 1965; 47 (4): 669-677.

  3. Karlsson J, Lansinger O. Lateral instability of the ankle joint. Clin Orthop Relat Res. 1992; (276): 253-261.

  4. Evans DL. Recurrent instability of the ankle; a method of surgical treatment. Proc R Soc Med. 1953; 46 (5): 343-344.

  5. Broström L, Sundelin P. Sprained ankles. IV. Histologic changes in recent and “chronic” ligament ruptures. Acta Chir Scand. 1966; 132 (3): 248-253.

  6. Broström L. Sprained ankles. VI. Surgical treatment of “chronic” ligament ruptures. Acta Chir Scand. 1966; 132 (5): 551-565.

  7. Peters JW, Trevino SG, Renstrom PA. Chronic lateral ankle instability. Foot Ankle. 1991; 12 (3): 182-191.

  8. Xu HX, Lee KB. Modified Broström procedure for chronic lateral ankle instability in patients with generalized joint laxity. Am J Sports Med. 2016; 44 (12): 3152-3157.

  9. Fong DT, Hong Y, Chan LK, Yung PS, Chan KM. A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sports Med. 2007; 37 (1): 73-94.

  10. Keller M, Grossman J, Caron M, Mendicino RW. Lateral ankle instability and the Brostrom-Gould procedure. J Foot Ankle Surg. 1996; 35 (6): 513-520.

  11. Attarian DE, McCrackin HJ, DeVito DP, McElhaney JH, Garrett WE Jr. Biomechanical characteristics of human ankle ligaments. Foot Ankle. 1985; 6 (2): 54-58.

  12. DiGiovanni BF, Partal G, Baumhauer JF. Acute ankle injury and chronic lateral instability in the athlete. Clin Sports Med. 2004; 23 (1): 1-19, v.

  13. Chen CY, Huang PJ, Kao KF, Chen JC, Cheng YM, Chiang HC et al. Surgical reconstruction for chronic lateral instability of the ankle. Injury. 2004; 35 (8): 809-813.

  14. Li X, Killie H, Guerrero P, Busconi BD. Anatomical reconstruction for chronic lateral ankle instability in the high-demand athlete: functional outcomes after the modified Broström repair using suture anchors. Am J Sports Med. 2009; 37 (3): 488-494.

  15. Larsen E. Static or dynamic repair of chronic lateral ankle instability. A prospective randomized study. Clin Orthop Relat Res. 1990; (257): 184-192.

  16. Järvelä T, Weitz H, Järvelä K, Alavaikko A. A novel reconstruction technique for chronic lateral ankle instability: comparison to primary repair. Int Orthop. 2002; 26 (5): 314-317.

  17. Bell SJ, Walthour CS, Provencher MT, Sitler D. Chronic lateral ankle instability: the Broström procedure. Oper Tech Sports Med. 2005; 13 (3): 176-182.

  18. Broström L. Sprained ankles. V. Treatment and prognosis in recent ligament ruptures. Acta Chir Scand. 1966; 132 (5): 537-550.

  19. Cox JS. Surgical and nonsurgical treatment of acute ankle sprains. Clin Orthop Relat Res. 1985; (198): 118-126.

  20. Hennrikus WL, Mapes RC, Lyons PM, Lapoint JM. Outcomes of the Chrisman-Snook and modified-Broström procedures for chronic lateral ankle instability. A prospective, randomized comparison. Am J Sports Med. 1996; 24 (4): 400-404.

  21. Bell SJ, Mologne TS, Sitler DF, Cox JS. Twenty-six-year results after Broström procedure for chronic lateral ankle instability. Am J Sports Med. 2006; 34 (6): 975-978.




2020     |     www.medigraphic.com