Rodríguez Beltrán, Susana; Reynoso DC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 17-21
Archivo PDF: 241.23 Kb.

RESUMEN

Se presenta el caso clínico de una paciente de 47 años de edad, la cual cursó con una lesión en piel cabelluda de gran dimensión (10 × 10 cm de diámetro) de un año de evolución. Se realizó estudio histopatológico, que reportó cáncer epidermoide moderadamente diferenciado. La tomografía de cráneo mostró tumoración de piel cabelluda que erosiona el cráneo. Fue tratada en servicio de oncología médica y servicio de radioterapia para reducción de masa tumoral, radioterapia y 5 ciclos de cisplatino más docetaxel. Al existir respuesta favorable, se interviene quirúrgicamente con rotación de colgajos y colocación de injerto. El estudio histopatológico postratamiento reportó: carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, permeación vascular que infiltra dermis y tejido subcutáneo; fragmento óseo sin datos de neoplasia viable. Se continuó manejo con capecitabina como mantenimiento. La paciente falleció 5 años después del diagnóstico con metástasis pulmonares.
El objetivo de la presentación de este caso es resaltar que el cáncer de piel puede presentarse de forma inusual y en pacientes con factores de riesgo poco frecuentes, como en este caso. La sospecha clínica oportuna conducirá al establecimiento del diagnóstico y tratamiento adecuados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General. 7a ed., tomo

2. Editorial Panamericana. p.p. 1028-36. 2. Arenas R. Atlas dermatología: diagnóstico y tratamiento. 3ra ed. México: McGraw-Hill/Interamericana de México. p.p. 595-7.

3. Granados García Martin, Herrera Gómez Angel. Manual de Oncología Médico-Quirúrgicos 4ta edición Mc Graw- Hill pág. 898-907.

4. Briceño T, Vázquez E, Oliver M, Reyes JO, Chopite M, Enriquez A, et al. Epitelioma cuniculatum: presentación de 3 casos y revisión de la literatura. Derm Venez. 1996;34:149-53.

5. Muñoz P, Escudero J, Camacho F, Rojo J, Vera I. Carcinoma espinocelular agresivo con presentación atípica. Actas Dermatosifiliogr. 2001;92:39-45.

6. Tamez R, Rangel J, Chávez A, Vázquez H. Recurrencia del carcinoma basocelular y epidermoide en pacientes con reporte histopatológico de tumor en bordes quirúrgicos. Cir Plast. 2003;13(2):61-3.

7. Gutiérrez R. Cáncer de piel. Rev Fac Med UNAM. 2003; 46(4):166-71.

8. Barrón T., Peniche J., Peniche A., Arellano I., León G., Mercadillo P. Carcinoma epidermoide de piel en la población mexicana. Estudio epidemiológico y clínico de 508 tumores. Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2):71-77.

9. Rodríguez R, Montalván R. Tumoración verrucosa ulcerada de miembro inferior. Dermatología Peruana. 2006; 16(1):82-6.

10. López Z. Incidencia de carcinoma basocelular y epidermoide. Dermatología Rev Mex. 2007;51(4):149-53.

11. Nazar G, Vial G, Ibarra A, Cabezas L. Tumores de cabeza y cuello. Rev Med Clin CONDES. 2007;18(4):408-18.

12. Vences CM, Navarrete FG, Torres GS, et al. Tumoración en piel cabelluda. Rev Cent Dermatol Pascua. 2010;19(2):84-7.

13. Guevara R, et al. Frecuencia de tumores en la piel cabelluda en el servicio de Dermato-oncología del Hospital General de México. Un análisis retrospectivo de los últimos 10 años. Dermatología Rev Mex. 2010;54(4):173-6.

14. Mercadillo P, Moreno LM. Fisiopatología del carcinoma epidermoide. Dermatol Rev Mex. 2013;57:118-27.

15. Martínez V, Gutiérrez R, Novales J. Tumor triquilémico proliferante. Comunicación de un caso. Rev Cent Dermatol Pascua. 2003;12(3):154-6.

16. Jiménez F, Ramos A, Villanueva A. Siringocistoadenoma papilífero apocrino y quiste triquilemal proliferante. Reporte de un caso. Rev Cent Dermatol Pascual. 2004;13(2):116-9.

17. Tovar R, et al. Carcinoma de células de Merkel en la Unidad de Dermato-oncología del Hospital General de México. Revisión de 10 años. Dermatología Rev Mex. 2010;54(4):183-7.

18. Rivas B. Reconstrucción en cirugía oncológica de cabeza y cuello: perspectivas. Cancerología. 20072;2:39-46.

19. Rivas B, Noguera R, Ortiz JB, Gómez FF. Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal. Cir Plast Iberolatinoam. 2010;36(1):87-92.

20. Alert J. Empleo del tratamiento radiante en los tumores de cabeza y cuello en el niño (parte I: tumores malignos). Rev Cubana Oncol. 2001;17(3):200-9.

21. Rodrigo JP, Maseda E, Maldonado M, Aldama P, Puente M, Llorente JL, et al. Eficacia de la radioterapia postoperatoria en los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello: resultados de un ensayo prospectivo aleatorizado. Acta Otorrinolaringol Esp. 2004;55:415-9.