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ISSN 0028-3851 (Impreso)

2003, Número 4

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Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2003; 36 (4)


Infusión continua de lidocaína en pacientes expuestos a resección de tumores cerebrales

Gloria-Carrales AC, López-Jiménez FA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 177-183
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RESUMEN

Antecedentes. Los efectos de la anestesia general balanceada en el flujo sanguíneo cerebral y de la tasa metabólica cerebral pueden ser manipulados farmacológicamente para mejorar el curso quirúrgico y clínico de los pacientes con padecimientos neurológicos.
Objetivo. Evaluar los mecanismos neuroprotectores de la infusión continua de lidocaína más otros anestésicos en pacientes expuestos a resección de tumores cerebrales en comparación con anestésicos sin lidocaína adicional.
Método. Estudiamos a 36 pacientes expuestos a resección de tumores cerebrales. Se hicieron dos grupos de estudio, cada uno recibiendo fármacos anestésicos distintos. El primero con un esquema de desfluorano, fentanilo y lidocaína y el segundo con desfluorano y fentanilo como grupo control. Se valoró la disminución en el consumo de anestésicos, calidad tisular cerebral al término de la cirugía y recuperación anestésica.
Resultados. Se analizaron los datos con las pruebas estadísticas Ji cuadrada y t de Student, considerando diferencias significativas si p ‹ 0.05. Se encontraron resultados favorables con el uso de lidocaína en infusión continua demostrado por las siguientes razones: a) disminución en el consumo de anestésico inhalado; b) disminución de los requerimientos transanestésicos de opioides; c) protección cerebral adecuada, reflejado en mejores condiciones tisulares; d) recuperación anestésica en menor tiempo y en mejores condiciones generales; e) posibilidad de valoración neurológica postoperatoria inmediata.
Conclusiones. El protocolo de manejo neuroanestésico que incluyó lidocaína en asociación con desflurano y fentanilo mostró protección cerebral adecuada. Se propone usar este modelo de investigación para futuros estudios.


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