Remolina-Medina CE, Arévalo-Zamora C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 30-35
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RESUMEN

Presentamos nuestra experiencia en la resección de tumores esternales (primarios y metastásicos), seguido de la reconstrucción de defectos esqueléticos con una malla biológica de dermis de cerdo y el uso del sistema de fijación de titanio. Métodos: Fueron incluidos dos pacientes en este reporte de casos, que fueron llevados a la resección de un tumor esternal e inmediatamente se ejecutó la técnica de reconstrucción de la pared torácica. En la reconstrucción, se usó un material de prótesis con malla biológica de dermis de cerdo y el uso de las placas de fijación esternales (Synthes Matrix Rib^©). La mitad de las neoplasias primarias de la pared torácica, como parte de tumores intrínsecos de hueso, son malignos, siendo casi siempre los más frecuentes los de esternón o secundarios, presentándose como una recurrencia local del cáncer de mama o como la enfermedad metastásica de otros órganos. Resultados: La evolución posoperatoria fue adecuada, sin requerimientos de reintubación, traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos extubados con estadía de dos días y mostrando resultados óptimos en cuanto a la cobertura de estructuras vitales en la cavidad torácica, mejoría estética y estabilización de la pared. Conclusiones: Proponemos la utilización de las mallas biológicas y las placas de titanio para una reconstrucción óptima de la pared torácica después de una resección esternal completa y parcial.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. McCormack PM. Use of prosthetic materials in chest-wall reconstruction. Assets and liabilities. Surg Clin North Am 1989;69(5):965-976.

2. Moreno-Ramírez H, Villaseñor-Moreno JC, Vázquez-Maldonado AB. Progresión de plasmocitoma óseo a mieloma múltiple y reporte de un caso. Rev Cuba Investig Biomed 2015;34(3):289-297.

3. Gayer G, Yellin A, Apter S, Rozenman Y. Reconstruction of the sternum and chest wall with methyl methacrylate: CT and MRI appearance. Eur Radiol 1998;8(2):239-243.

4. Mansour KA, Anderson TM, Hester TR. Sternal resection and reconstruction. Ann Thorac Surg 1993;55(4):838-842; discussion 843.

5. de Carvalho MV, Rebeis EB, Marchi E. Reconstrução da parede torácica nos defeitos adquiridos. Rev Col Bras Cir 2010;37(1):64-69.

6. Tinajero JCJ, Santillán-Doherty P, Argote-Greene LM, et al. Fracturas traumáticas del esternón : prioridades y estrategia de manejo. Neumol Cir Torax 2009;68(4):151-155.

7. Fernández A. Técnicas de reconstrução da parede torácica. In: Camargo JJ, editor. Tópicos de atualização em cirurgia torácica. São Paulo: SBCT; 2011. p. 520-527.

8. Santillan-Doherty P, Jasso-Victoria R, Sotres-Vega A, et al. Thoracoabdominal wall repair with glutaraldehyde-preserved bovine pericardium. J Investig Surg [Internet]. 1996;9(1):45-55. Available from: http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-9244230116&partnerID=tZOtx3y1

9. Ahmed Z, Mohyuddin Z. Management of flail chest injury: Internal fixation versus endotracheal intubation and ventilation. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110(6):1676-1880.

10. Tanaka H, Yukioka T, Yamaguti Y, et al. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma 2002;52(4):727-732; discussion 732.