Pantoja-Garrido M, Cabezas-Palacios MN, Tato-Varela S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 319-323
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RESUMEN

Antecedentes: el embarazo ectópico es un hallazgo común en el diagnóstico diferencial de las enfermedades del primer trimestre de la gestación; sin embargo, la localización extratubárica es poco frecuente. El tratamiento de las pacientes con embarazo ectópico cornual suele ser la cirugía, debido a que el diagnóstico se establece tardíamente.
Caso clínico: paciente de 41 años de edad, que acudió a consulta para realizarse una prueba de embarazo, que resultó positiva. Durante el control ecográfico los anejos se objetivaron normales, con endometrio de 8 mm de grosor, sin saco gestacional en su interior, ni líquido libre en el fondo del saco de Douglas. En la región cornual izquierda se observó una imagen sugerente de embarazo ectópico, de 2.8 cm, con embrión sin actividad cardiaca, comprobada con Doppler color, acorde con 6 semanas de amenorrea. La determinación de β-HCG fue de 17,656 mU/ mL, lo que confirmó el diagnóstico de embarazo ectópico cornual. Se prescribió un protocolo multidosis de metotrexato y ácido folínico, en dosis de 50 mg los días 1, 3, 5 y 7 del tratamiento y 5 mg los días 2, 4, 6 y 8, respectivamente. Después de 14 días de tratamiento se realizó un nuevo estudio de control de β-HCG, cuyo resultado fue de 2,519 mU/mL. A partir de ese momento se realizaron estudios de control semanales hasta que la β-HCG resultó negativa (seis meses después). El protocolo multidosis de metotrexato y ácido folínico es un tratamiento eficaz en pacientes con embarazo ectópico cornual.

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