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Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Archivos de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México

2005, Número 1

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Rev Mex Oftalmol 2005; 79 (1)


Trabeculectomía en pacientes jóvenes con cirugía ocular previa.

López-Portillo AM, González CJH, Mohamed HJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 17-24
Archivo PDF: 164.55 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Valorar los resultados en el control de la presión intraocular en ojos de pacientes jóvenes sometidos a trabeculectomía con cirugía ocular previa.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de glaucoma, con edad de 15 a 45 años e historia de cirugía intraocular previa, y que fueron sometidos a trabeculectomía para el control de su presión intraocular entre enero de 1988 y enero de 1995. Se definió como éxito completo si la presión intraocular en el seguimiento posquirúrgico fue igual o menor a 21 mmHg sin necesidad de medicación antiglaucoma y éxito calificado cuando ésta fue necesaria para su control. Se consideraron como fracaso aquellos ojos que requirieron cirugía antiglaucoma adicional, que desarrollaron ptisis bulbi o que perdieron la percepción de luz.
Resultados: Un total de 60 ojos de 54 pacientes cubrieron los criterios de inclusión. Se encontraron con éxito 46 ojos (76.6%) al primer año, 40 (66.6%) a los dos años, 34 (56.6%) en el tercer año, 29 (48.3%) al cuarto año y 23 (38.3%) en el quinto año; de estos últimos, 19 ojos (82.6%) con éxito completo y 4 ojos (17.4%) con éxito calificado.
Conclusiones: El éxito de la trabeculectomía en pacientes jóvenes con antecedentes de cirugía intraocular previa se compara a los porcentajes reportados en la literatura con respecto al mismo procedimiento en pacientes jóvenes sin cirugía ocular previa. El nivel preoperatorio alto de presión intraocular y la presencia de cirugías oculares previas fueron identificados como predictores significantes o frontera para el fracaso quirúrgico. La trabeculectomía con mitomicina C en estos ojos mostró una discreta mejoría en cuanto al control de la presión intraocular al final del seguimiento.


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