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2017, Número 1

Anales de Radiología México 2017; 16 (1)


Combinación de tomografías simple y por emisión de positrones en la evaluación de la respuesta temprana al tratamiento del linfoma no Hodgkin

Maldonado-Ramírez GA, Ramírez-Arango J, Criales-Vera SA, Criales-Cortés JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 31-42
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RESUMEN

Introducción: el linfoma no Hodgkin es parte de un grupo heterogéneo de tumores hematopoyéticos que aparecen en los ganglios linfáticos, en los tejidos linfáticos de ciertos órganos o en ambos sitios. Tienen su origen en la proliferación de células linfoides detenidas en diversas etapas de su desarrollo madurativo. La tomografía por emisión de positrones con 18F-fluordesoxiglucosa (18F-FDG) tiene un papel importante en su estadificación inicial, en la identificación de recidivas y en la evaluación de la respuesta al tratamiento. La estimación temprana de la eficacia del tratamiento permitiría cambiar de terapia de forma oportuna y conseguir un mejor resultado con mayor supervivencia de pacientes si hay respuesta pobre a la quimioterapia.
Objetivo: evaluar la prevalencia de respuesta mediante la combinación de tomografías simple y por emisión de positrones, con 18F-FDG, tras los primeros ciclos de quimioterapia. Realizar una revisión de la literatura médica especializada.
Material y Métodos: se efectuó un estudio transversal y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes con linfoma no Hodgkin que acudieron al Centro de Diagnóstico por Imagen CT Scanner del Sur, al departamento de tomografía, y presentaron elevada actividad metabólica (SUVmax entre 8.8 y 26 g/mL) durante el período de julio del 2014 a julio del 2015. A todos los pacientes se les practicó un estudio basal para estadificación y otro posterior a los primeros ciclos de quimioterapia para la evaluación de la respuesta al tratamiento.
Resultados: por medio de tomografías simple y por emisión de positrones (con 18F-FDG) se encontraron datos de respuesta metabólica completa en 19% de los pacientes, respuesta metabólica parcial en 62%, enfermedad estable en 19% y ninguna recaída.
Conclusiones: la prevalencia de respuesta metabólica completa fue de 19%. La combinación de tomografías simple y por emisión de positrones con 18F-FDG, tras los primeros ciclos de quimioterapia, es útil para vigilar el tratamiento debido a su elevado valor predictivo negativo, siendo éste un buen indicador, especialmente en pacientes que alcanzan la respuesta metabólica completa.


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