Mercado U, Barbosa B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 607-611
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RESUMEN

Antecedentes: la ocurrencia de manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide está asociada con enfermedad severa.
Objetivo: determinar la frecuencia de manifestaciones extraarticulares de 617 pacientes con artritis reumatoide de un hospital universitario de Mexicali, Baja California, México.
Material y Método: estudio prospectivo en el que se incluyeron 617 pacientes consecutivos entre 2010 y 2015, de los que 549 eran mujeres. Se formaron dos grupos: el grupo A tenía 12 meses o menos de duración de la enfermedad (n=222) y el grupo B tenía más de 12 meses (n=395). En el grupo A se determinaron anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados (anti-PCC2). En ambos grupos se analizó el factor reumatoide. Se investigó la frecuencia de manifestaciones extraarticulares por juicio clínico, radiológico, serológico y biopsia.
Resultados: la frecuencia total de manifestaciones extraarticulares fue de 26% (157 pacientes; 19 del grupo A [con 12 meses o menos de duración de la enfermedad] y 138 del grupo B [con más de 12 meses con la enfermedad]). La manifestación extraarticular más común fue el nódulo subcutáneo en 16% (17 en el grupo A y 82 en el grupo B). El factor reumatoide fue positivo en 69 mujeres vs 14 hombres (p=0.17). El anti-PCC2 sérico se detectó en 12/17 sujetos con nódulos subcutáneos asociado con actividad clínica severa. Hubo correlación entre anti-PCC2 y actividad clínica de la enfermedad (0.99, p=0.000). La agregación de manifestaciones extraarticulares estuvo presente en 20 casos. Los síntomas sicca ocurrieron en 46 casos.
Conclusiones: el nódulo subcutáneo fue la manifestación extraarticular más frecuente asociada con factor reumatoide positivo sin diferencia en el sexo. El anti-PCC2 también estuvo presente en sujetos con nódulos. Hubo agregación de manifestaciones extraarticulares en el mismo paciente en 20 casos.