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2016, Número 6

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Med Int Mex 2016; 32 (6)


Equilibrio ácido-base. Puesta al día. Teoría de Henderson-Hasselbalch

Sánchez-Díaz JS, Martínez-Rodríguez EA, Méndez-Rubio LP, Peniche-Moguel KG, Huanca-Pacaje JM, López-Guzmán C, Calyeca-Sánchez V
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 646-660
Archivo PDF: 252.43 Kb.


PALABRAS CLAVE

ácido-base, Henderson-Hasselbalch, exceso de base, anión gap, compensación, diagnóstico, acidosis metabólica, alcalosis metabólica, acidosis respiratoria, alcalosis respiratoria.

RESUMEN

En la unidad de cuidados intensivos las alteraciones del equilibrio ácido-base son comunes, aunque los datos epidemiológicos reales permanecen inciertos. De manera clásica usamos la ecuación Henderson-Hasselbalch para clasificar los trastornos del equilibrio ácido-base. El método tradicional puede complementarse con el exceso de base y la brecha aniónica, ambas descritas en 1977. Mantener la concentración de hidrogeniones del líquido extracelular en límites normales es la finalidad de los mecanismos compensadores. La función renal domina el mantenimiento del equilibrio ácido-base a largo plazo. El análisis y diagnóstico de los trastornos ácido-base deben basarse en el cuadro clínico del paciente y en la gasometría arterial; las concentraciones de sodio, cloro y potasio plasmáticos son indispensables. El abordaje diagnóstico de los trastornos ácido-base con el método “tradicional” de Henderson-Hasselbalch no permite explicar todos los trastornos ácido-base. Esta revisión se basa en este método porque sigue siendo el más utilizado en la práctica clínica diaria.





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