Carriel-Mancilla J, Lozano-Parras MÁ, Calvo-Manuel E, Suárez-Acosta C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 688-693
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RESUMEN

Comunicamos el caso de un paciente de 86 años de edad, con fiebre y afectación neurológica, secundaria a bacteriemia por Listeria monocytogenes, luego de tratamiento con dexametasona por recaída de púrpura trombocitopénica idiopática, diagnosticada hace más de 30 años y tratada durante10 años con danazol, con diabetes mellitus esteroidea. La listeriosis es una enfermedad poco frecuente, con incidencia de 0.8/100,000 habitantes y mortalidad de 20% con tratamiento; se reporta en pacientes con cierto estado de inmunosupresión, como el que tenía nuestro paciente (edad, corticoesteroides, diabetes mellitus). En nuestro caso, además, en las pruebas de imagen realizadas por hipertransaminasemia se encontró una lesión hepática compatible con hepatocarcinoma; la administración crónica de danazol fue la única causa identificable en el estudio realizado. Durante su ingreso hospitalario el paciente resultó con complicaciones hemorrágicas secundarias a trombocitopenia severa, de manera concomitante con proceso trombótico por hallazgo de tromboembolismo pulmonar incidental, lo que obligó a tratarlo de manera multidisciplinaria.