León AE, Goicolea RJ, Jiménez-Blanco BM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 183-184
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FRAGMENTO

Mujer de 83 años sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, ni signos clínicos de isquemia o insuficiencia cardíaca después de la implantación del marcapasos (15 años); que fue remitida por los servicios de urgencias médicas al Hospital Universitario "Puerta de Hierro" tras un episodio de dolor torácico opresivo, acompañado de disnea y ansiedad, luego de una situación de estrés psíquico importante. Durante el traslado sus síntomas cedieron paulatinamente, por lo que llegó al hospital asintomática y en el electrocardiograma se observó un supradesnivel mínimo del segmento ST en las derivaciones de la cara lateral alta, con rectificación inferior y onda T negativa en DIII. La troponina I al ingreso fue de 2,65 µg/L (máxima de 7,34), y el ecocardiograma urgente (Panel A) informó un ventrículo izquierdo no dilatado con hipertrofia septal, acinesia de los segmentos anteriores, anteroseptal e inferoseptal, y función sistólica moderadamente disminuida (fracción de eyección [FE]: 35%). Con la sospecha de miocardiopatía por estrés fue remitida para coronariografía, 48 horas posteriores al ingreso, donde se constataron unas arterias coronarias sin estenosis angiográficas o evidencia de placa inestable (Panel B). La ventriculografía (Paneles C y D), en vista oblicua anterior derecha 30º, demostró una acinesia focal del segmento medio de la cara anterior, así como normocinesia del resto de los segmentos (Panel E), con una FE calculada de 64%.