Puig-Zentella M, Rivas-Montero JA, Hernández-Méndez-Villamil E, Espinosa-Gutiérrez AJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 296-301
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RESUMEN

Introducción: Se analizaron los resultados funcionales de cuatro técnicas quirúrgicas de salvamento para resolver la etapa IIIB-IV de Litchman de la enfermedad de Kienböck. Observamos la evolución de los procedimientos quirúrgicos de salvamento realizados del 2000 al 2015. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal de 33 pacientes tratados con cuatro técnicas quirúrgicas distintas a quienes se les realizó la escala Quick-DASH, dinamometría y EVA. Resultados: Se encontró menor limitación funcional al año postquirúrgico en los individuos a los cuales se les realizó la artrodesis intercarpiana con o sin neurotomía del nervio interóseo posterior, con una media de 16.4, una mediana de 16.35, una moda de 15.3 y una p ‹ 0.05. Discusión: Se demostró que una cirugía poco agresiva es suficiente para evolucionar a un aumento sintomatológico y un descenso de la función y fuerza, por lo que la artrodesis intercarpiana logra mejores resultados que otros procedimientos usados con anterioridad y avalados por las grandes asociaciones internacionales. Conclusiones: La técnica quirúrgica de salvamento de elección en nuestra serie, que sugiere evitar la progresión de la enfermedad de Kienböck, es la artrodesis intercarpiana más neurotomía del nervio interóseo posterior, ya que presenta menor número de complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. García AM, Guy FO: Enfermedad de Kienböck. Diagnóstico y tratamiento, XVII Jornadas Canarias de Traumatología y Cirugía Ortopédica. 17°Jornadas-332-334, 2003.

2. Leyva BF, González PA: Enfermedad de Kienböck bilateral. Rev Cubana Med Milit. 1998; 27(2): 141-5.

3. Garcia-Elias M, Vidal AM: Kienböck’s disease. Current Orthopaedics. 1997; 11(1): 28-35.

4. Lutsky K, Beredjiklian PK: Kienböck disease. J Hand Surg. 2012; 37A: 1942-52.

5. Lichtman DM, Lesley NE: The classification and treatment of Kienböck’s disease: the state of the art and a look at the future. J Hand Surg Eur. 2010; 35(7): 549-54.