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ISSN 1025-0255 (Digital)

2017, Número 2

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AMC 2017; 21 (2)


Infecciones en pacientes con trauma craneoencefálico en el Servicio de Politrauma: Camagüey 2013-2015

Culay PA, Ferrer TIJ, Álvarez SE, Fernández CA, Ferrer HIM, Borrego LX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 246-257
Archivo PDF: 802.39 Kb.


RESUMEN

Fundamento: las infecciones nosocomiales o en su concepto más amplio las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario, constituyen en la actualidad uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos. Existen varios factores que contribuyen al desarrollo de estas en los pacientes con trauma craneoencefálico, que favorecen el desarrollo de una lesión cerebral secundaria durante su período postraumático y se correlacionan con la duplicación de la mortalidad.
Objetivo: caracterizar las infecciones en los pacientes con trauma craneoencefálico.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes hospitalizados en el servicio de Politrauma del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, desde enero 2013 hasta diciembre 2015. La población en estudio estuvo constituida por los 64 pacientes ingresados con el diagnóstico de trauma craneoencefálico, en quienes se aisló un microorganismo patógeno. Las variables estudiadas fueron: grupos de edades, sexo, necesidad de ventilación mecánica artificial, estado al egreso, estadía, microorganismos patógenos aislados y sus localizaciones.
Resultados: la mayor frecuencia de los pacientes correspondió al sexo masculino y en edades entre los 48-57 años. Casi la totalidad de los comprendidos en edades entre los 48 y 57 años necesitaron ventilación mecánica artificial y fallecieron más de un tercio. Se presentaron en mayor proporción la estadía de 21 y más días, entre los microorganismos aislados el Acinetobacter spp y entre las localizaciones de las infecciones adquiridas, la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial y la bacteriemia por catéter.
Conclusiones: predominaron los pacientes del sexo masculino y del grupo de edades de 48 a 57 años, el Acinetobacter spp como microorganismo aislado y la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial, así como la bacteriemia por catéter.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ingebrigtsen T, Mortensen K, Romner B. The epidemiology of hospital-referred head injury in northern Norway. Neuroepidemiology. 1998;17(3):139-46.

  2. Ramos Reyna E, Flores Vázquez J. Cuestiona-rios para la clasificación de pacientes con trau-matismo craneoencefálico en un Servicio de Ur-gencias. Neurol Neurocir Psiquiat. 2011;44(1):6-12.

  3. Becker DP. Head injury. En: Cecil. Textbook of medicine. 18th ed. Philadelphia: WB Saun-ders Company; 1988. P.2239-2244.

  4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis 3). JAMA [Internet]. Feb 2016 [citado 16 Jul 2016];315(8):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4968574/.

  5. Hodelín Tablada R. Pacientes en estado vege-tativo persistente o estado de mínima concien-cia secundarios a traumatismos craneoencefáli-cos. Mediciego [Internet]. 2010 [citado 15 Feb 2017];16(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_supl1_10/pdf/t20.pdf

  6. Kelso ML, Gendelman HE. Bridge between neuroimmunity and traumatic brain injury. Curr Pharm Des [Internet]. 2014 [citado 15 Feb 2017];20(26):[about 14 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135046

  7. The ARISE investigators and the ANZICS Cli-nical Trials Group. Goal-Directed Resuscitation for patients with early Septic Shock. N Engl J Med [Internet]. 2014 Oct 16 [citado 2017 Feb 15];371(16):[about 12 p.]. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1404380SO

  8. The Process Investigators. A randomized Trial of Protocol-Based care for patients with early Septic Shock. N Engl J Med [Internet]. 2014 May 1 [citado 2017 Feb 15];370(18):[about 11 p.]. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/

  9. Levy MM, Rhodes A, Phillips GS, Townsend SR, Schorr CA, Beale R, et al. Surviving Sepsis Campaign: Association Between Performance Metrics and Outcomes in a 7.5-Year Study. Crit Care Med. 2015 Jan;43(1):3-12

  10. Unidades de Cuidados Intensivos (Proyecto DINUCIs) GD. Incidencia de infección relaciona-da con el cuidado sanitario en unidades de cui-dados intensivos en Cuba. Invest medicoquir [Internet]. 2013 [citado 15 Feb 2017];5(1):[aprox. 20 p.]. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/208

  11. Abdo Cuza A, Castellanos Gutiérrez R, Gon-zález Aguilera JC, Reyes Tornés R, Vázquez Be-lizón Y, Somoza García ME, et al. Incidencia y consecuencias de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos. Rev cubana med [Internet]. Mar 2013 [citado 15 Feb 2017];52(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232013000100003&lng=es

  12. Abdo Cuza A, Castellanos Gutiérrez R. Dis-minución de la Infección Nosocomial en Unida-des de Cuidados Intensivos y Ia Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba. Año 2012. Invest Medicoquir [Internet]. 2013 [citado 15 Feb 2017];5(2):[aprox. 15 p.]. Dis-ponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/237

  13. Proyecto Disminución de la Infección Noso-comial en Unidades de Cuidados Intensivos G. Incidencia de infección relacionada con el cuida-do sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba (año 2014). Resultados de la imple-mentación de un paquete de medidas profilácti-cas. Invest Medicoquir [Internet]. 2016 [citado 15 Feb 2017];7(2):[aprox. 20 p.]. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/319

  14. Vicent J, Bihari D, Suter P. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe: Results of the European prevalence of infection in intensive care (EPIC) study. JAMA. 1995 Ago 23;274:639-44.

  15. Zarb P, Coignard B, Griskeviciene J, Muller A, Vankerckhoven V, Weist K, et al. National Contact Points for the ECDC pilot prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use. Euro Surveill. 2012 Nov 15;17(46):34-42.

  16. Ponce de León Rosales SP, Molinar Ramos F, Domínguez-Cherit G, Rangel Frausto MS, Vázquez Ramos VG. Prevalence of infections in intensive care units in Mexico: A multicenter study. Crit Care Med. 2000 May;28(5):1316-21.

  17. Grupo de trabajo de Enfermedades Infeccio-sas y Sepsis. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva (ENVIN). Informe 2014 [Internet]. España: Sociedad Española de Medicina Intensi-va Critica y Unidades Coronarias; Mar 2015 [citado 16 Jul 2016]. Disponible en: http://hws.vhebron.net/envin-helics/Help/Informe%20ENVIN-UCI%202014.pdf

  18. Agodi A, Auxilia F, Barchitta M, Brusaferro S, D'Alessandro D, Grillo OC, et al. Trends, risk Factors and outcomes of healthcare-associated infections within the Italian Network SPI-UTI. J Hospital Infection. 2013 May;84(1):52-8.

  19. Ortiz G, Fonseca Ruiz N, Molina F, Garay M, Lara A, Dueñas C, et al. Epidemiologia de la Neumonía asociada a ventilador en 39 unidades de cuidados intensivos en Colombia (2007-2009). Informe año 2010. Acta Col Cuid Int [Internet]. 2011 [citado 15 Feb 2017];11(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/275659788

  20. García Montero A. Neumonía por Acineto-bacter baumannii asociada a la ventilación me-cánica. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 2015 [citado 2017 Feb 15];15(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/134

  21. Custardoy J, Ibañez Cuerda D, Martínez Galceran J, García Pachón E. Neumonía noso-comial en el enfermo neurológico [Internet]. España: Hospital Vega Baja. Orihuela. Alicante; 1998 [citado 15 Feb 2017]. Disponible en: http://www.uninet.edu/neurocon/congreso-1/conferencias/h-general-7.html

  22. Lisboa T, Rello J. Prevención de infecciones nosocomiales: estrategias para mejorar la segu-ridad de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos. Med Intensiva [Internet]. Jul 2008 [citado 15 Feb 2017];32(5):[aprox. 5 p.]. Dis-ponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000500006&lng=es

  23. Young Lee J, Soo Ko K. Antimicrobial Resis-tance and Clones of Acinetobacter Species and Pseudomonas aeruginosa. J Bacteriol Virol [Internet]. Mar 2012 [citado 15 Feb 2017];42(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4167/jbv.2012.42.1.1&vmode=PUBREADER

  24. Vigilancia, prevención y control de las infec-ciones nosocomiales en los hospitales españo-les. Situación actual y perspectivas. España: Informe de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene; 2002.

  25. Ramírez Sandoval M, Aranza Aguilar J, Va-rela Ramírez M, García González A, Vélez Castro G, Salcedo Romero R, et al. Brote de infección nosocomial de vías respiratorias bajas por Aci-netobacter baumannii en un servicio de Medici-na Interna de un hospital general de la Ciudad de México. Med Int Mex [Internet] 2013 [citado 15 Feb 2017];29:[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.cmim.org/boletin/pdf2013/MedIntContenido03_05.pdf

  26. Sunenshine RH, Wright MO, Maragakis LL, Harris AD, Song X, Hebden J, et al. Multidrug-resistant Acinetobacter infection mortality rate and length of hospitalization. Emerg Infect Dis [Internet]. 2007 Ene 1[citado 2017 Feb 15];13:[about 7 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725827/.

  27. Medell Gago M, Hart Casares M, Mora Diaz I. Acinetobacter baumannii versus Pseudomo-nas aeruginosa. Comportamiento en pacientes críticos con ventilación mecánica. Rev cubana med [Internet]. Sep 2012 [citado 16 Feb 2017];51(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232012000300005&lng=es

  28. Pérez Morales L, Barletta Castillo J, Quinta-na Hernández H, Reyes Rodríguez I, Otero Es-pino N. Estudio clínico, epidemiológico y micro-biológico de pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica ingresados en salas de cuidados intensivos. Medisur [Internet]. Ago 2012 [citado 16 Feb 2017];10(4):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2012000400001&lng=es

  29. Rodríguez Llerena B, Iraola Ferrer M, Molina Díaz F, Pereira Valdés E. Infección hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de un hospital universitario cubano. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. Sep 2006 [citado 16 Feb 2017];25(3):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002006000300003&lng=es




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