Romero VK, Estrada CJP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 543-556
Archivo PDF: 186.49 Kb.

RESUMEN

Introducción: el uso inadecuado de los antimicrobianos constituye una preocupación mundial. En Ecuador, este problema se agrava porque no se han tomado las medidas pertinentes para controlar la situación. No se realizan programas de vigilancia de infecciones producidas por bacterias resistentes ni control en el uso indiscriminado. Existe poco conocimiento por parte de los servidores de salud y ausencia de comités de infecciones en los hospitales.
Objetivo: evaluar la calidad de la prescripción y el costo del tratamiento de la profilaxis antibiótica preopereatoria mediante el seguimiento farmacoterapéutico en pacientes operadas de afecciones ginecológicas.
Método: se realiza un estudio retrospectivo, y una evaluación económica, del tipo minimización de costos del tratamiento utilizado. En el hospital "Homero Castanier Crespo" de la Ciudad de Azogues, Ecuador desde septiembre 2015 hasta marzo 2016.
Resultados: la mayoría de las pacientes tenían entre 21 y 40 años de edad. Los principales motivos de cirugía fueron quiste de ovario roto y mioma uterino. Predominaron las cirugías limpias-contaminadas. El antimicrobiano más utilizado fue la cefazolina en dosis única, cada 24, 12 y 8 horas. Aproximadamente en un 20 % de los casos, se realizó cambio de tratamiento injustificadamente. Predominaron los PRM6. La mayoría de las prescripciones resultaron inadecuadas. El costo global por antimicrobianos fue de 503,09 USD. Si la profilaxis se hubiera aplicado adecuadamente, se hubiera ahorrado 435,45 USD.
Conclusiones: se sugiere el rediseño del Protocolo de Profilaxis Antibiótica Preoperatoria del Hospital "Homero Castanier Crespo".

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Organización Panamericana de Salud [Internet]. Legislación sobre antibióticos en América Latina, OPS; 2004. [citado 20 de junio de 2016]. Disponible en: http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/cd/amr-legis.pdf

2. Caamaño F, Tomé-Otero M, Takkouche B, Gestal-Otero JJ. Influence of pharmacist`sopinionsontheirdispensing medicines withoutrequirement of a doctor`sprescription. GacSanit. 2005;19:9-14.

3. Llanos F, Silva E, Velásquez J, Reyes R, Mayca J. Prescripción de antibióticos en consulta externa pediátrica de un hospital de Lima, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2004;20:28-36.

4. Hildreth C. Uso inadecuado de antibióticos. JAMA. 2009;302(7).

5. Asovich A, Prieto S, Curcio D, Belloni C. Dilema en el uso de los antibióticos: consumo, costo y calidad. Salud para todos. 2001;9(92):16-7.

6. León Iñiguez NI, Muñoz Cordero MG, Padrón Encalada, CE. Uso adecuado de antibióticos en infección respiratoria aguda en niños de 2 meses a 5 años atendidos en el Centro De Salud Nº 1 Cuenca 2009 - 2010. [citado 20 de junio de 2016]. Disponible en: http://Dspace.Ucuenca.Edu.Ec/Bitstream/123456789/3463/1/Med86.Pdf

7. Hemsell DL. Prophylactic antibiotics in gynecologic and obstetric surgery. J InfecDis. 1991;13(suppl 10):21-41.

8. CIRURED. (2007). Profilaxis antibiótica preoperatoria. [citado 10 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.sld.cu/uvs/cirured/temas.php?idv=6590

9. Romero RE, Landín Sorí M, García Rodríguez M. Actualidad en infecciones quirúrgicas. Revista Archivos de Medicina Camagüey. 2012[citado 18 de abril de 2016];16(4):1510-7. Disponible en: http://www.researchgate.net/publication/262630841.

10. Drummond MF, Sculpher MJ, Torrance GW, O'Brien BJ, Stoddard GL. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Third edition. London: Oxford University Press. 2005.

11. Luzardo Silveira EM, Rodríguez Ramírez R, González Rondón PL, Puertas Álvarez JF. Ventajas de la corugía mayor ambulatoria en situaciones de urgencia médica. MEDISAN. 2009[citado 20 de junio de 2016];13(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192009000300003

12. Alva J, Pacheco J. Abdomen agudo ginecoobstétrico: Experiencia en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, IPSS. Ginecol Obstet. 1995[citado 18 de abril de 2016];41(2):51-5. Disponible en: http://108.163.168.203/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1722/pdf_235

13. Rodríguez O, Pichardo R, Escamilla G, Hernández-Valencia M. Estudio de la patología citológica del cérvix. Perinatol Reprod Hum. 2009[citado 20 de junio de 2016];23:12-7. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip- 2009/ip091c.pdf

14. Aglietti P, Salvati EA, Wilson PD, et al. Effect of a surgical horizontal unidireccional filtered air flow unit on wound bacterial contamination and wound healing. Clin Orthop. 1974;101:99-104.

15. Romero K, Cazull I, González L. Evaluación económica del tratamiento antimicrobiano en pacientes histerectomizadas por fibroma uterino. Rev Chil Obst y Ginecol 2015[citado 11 de julio de 2016];80(6):434-441. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=0717- 752620150006&lng=es&nrm=iso

16. Machado JE, Morales CD, Ossa DF. Adherencia a la antibioterapia prequirúrgica en intervenciones ginecoobstétricas en el Hospital Universitario San Jorge, Pereira, Colombia, 2010. Estudio de corte transversal. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2012[citado 20 de junio de 2016];64(1):38-45. Disponible en: http://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/128/126

17. Gómez J, Herrero F, Ruiz J. Profilaxis antibiótica en cirugía: Situación actual y uso razonado. 1997. Revista Española de Quimioterapia 10(1). [citado 20 de junio de 2016]. Disponible en: http://seq.es/seq/html/revista_seq/0197/rev2.html

18. Ecuador. Protocolos terapéuticos. 2011. [citado 15 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.farmacologiavirtual.org/phocadownload/PROTOCOLOS%20TERAP%C3 %89UTICOS%202016.pdf

19. Okamoto L, Alvarez S, Bacigalupo R, Crisante M, Huayana L, Midzuaray A et.al. Manual de selección de medicamentos esenciales. Metodología para la selección de medicamentos del formulario nacional y arsenales farmacoterapéuticos de los establecimientos de salud. 2010. [citado 20 de junio de 2016]Disponible en: http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/Manual%20Seleccin%20de%20Medica mentos%20FInal%20con%20Dise%C3%B1io.pdf

20. Guía de profilaxis antibiótica en cirugía. Hospital Homero Castanier Crespo. 2014

21. Moya Mirabal AD, Collazo Herrera M. Evaluación económica del uso de Cefazolina versus Ceftriazona en la profilaxis perioperatoria. Rev Cubana Farm. [seriada en Internet] 2001[citado 20 de junio de 2016];35(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475152001000300005&script=sci_arttext

22. Michael KA, Henderson PL, Newman RB, Blackwelder EN, Caldwell RD. Impact of a pharmacist/physician cooperative target drug monitoring program on prophylactic antibiotic prescribing in obstetrics and gynecology. Hosp Pharm. 1992;27(3):213-6.

23. Mallet HP, Njikam A, Scouflaire SM. Evaluation of prescription practices and of the rational use of medicines in Niger. Sante. 2001;11(3):185-93.

24. Gómez M, Martínez C, González B, Rubio MJ, Palomo JC, Quijada JL, et.al. Guía profilaxis antimicrobiana perioperatoria. Hospital Virgen de la luz Febrero 2005. [citado 20 de julio de 2016]Disponible en: http://www.hvluz.es/docs/Guia_Profilaxis_Antimicrobiana_Perioperatoria.pdf

25. Salas A, Hidalgo O, Jorda R, Sauleda J, Puigventós F, Reina J, et.al. Guía de profilaxis antibiótica en cirugía. 2000. [citado 20 de junio de 2016]Disponible en: http://www.elcomprimido.com/FARHSD/PROTPROFILAXISATBCIRUGIA.htm