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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2017, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2017; 62 (2)


Medición con ultrasonido del diámetro de la vena yugular interna en la pausa inspiratoria para colocar accesos vasculares centrales

Loera RA, Urías RVEG, Guadarrama QF, Arce BB, Sandoval RAG, Chacón UEJ, Ortega SJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 85-90
Archivo PDF: 213.94 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Colocar catéteres venosos centrales por diferentes vías, incluyendo la yugular, forma parte de los procedimientos invasivos que lleva a cabo el personal médico de las diferentes especialidades; se realiza para manejo de líquidos, hemoderivados, aminas, presiones invasivas, entre otros. Objetivo: Identificar cuáles son los parámetros ideales en pacientes que se encuentran intubados en áreas de terapia intensiva, modificando tanto la pausa inspiratoria como la presión positiva al final de la espiración para lograr el aumento de diámetro de la vena yugular y, con esto, facilitar la inserción de catéteres en dicha vena y disminuir las complicaciones propias del procedimiento. Material y métodos: Experimental, ensayo clínico controlado, aleatorizado, multicéntrico, de 88 mediciones (cuatro por individuo) en 22 sujetos, realizado en la unidad de terapia intensiva de tres centros hospitalarios. Se incluyeron personas bajo sedación y en modo ventilatorio con/sin pausa inspiratoria, con intervalo de edad 25-69 años. Se llevó a cabo la medición de la vena yugular sin modificar los parámetros ventilatorios. Posteriormente, se cambió la PEEP (0, 5, 10, 15 cmH2O), con pausa inspiratoria sin alterar. Después, se varió la pausa inspiratoria (0, 0.5, 1.0, 1.5 segundos), con un PEEP en cero; transcurrieron cinco minutos entre cada cambio. Resultados: Se encontró una diferencia significativa al modificar tanto el parámetro de pausa inspiratoria como el de presión positiva al final de la espiración para lograr un aumento de diámetro de vena yugular.


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