medigraphic.com
ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2017, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

An Med Asoc Med Hosp ABC 2017; 62 (2)


Recurrencia postquirúrgica de sinusitis fúngica alérgica en una serie de casos tratados con inmunoterapia

Hernández CLE, Yáñez GC, Pirrón LJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 95-99
Archivo PDF: 209.08 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La rinosinusitis fúngica alérgica requiere manejo quirúrgico; de 10 a 100% de los casos recurren aunque reciban diversos tratamientos postoperatorios. Los pacientes presentan hipersensibilidad a múltiples alérgenos fúngicos, por lo que la inmunoterapia postquirúrgica podría reducir las recurrencias. Objetivo: Identificar la frecuencia de recurrencia postquirúrgica de la sinusitis fúngica alérgica en individuos tratados con inmunoterapia. Método: Estudio observacional, ambispectivo, longitudinal, tipo serie de casos, en sujetos con rinosinusitis fúngica alérgica tratados mediante cirugía endoscópica de senos paranasales; un mes después de la cirugía se inició inmunoterapia específica, administrada por tres años. La variable en estudio fue la recurrencia de engrosamiento de la mucosa sinusal; se identificó su proporción e intervalos de confianza del 95%. Resultados: Participaron once personas con edad promedio de 33.7 ± 6.4 años, ocho de género masculino (72.7%); los alérgenos fúngicos más frecuentes fueron Alternaria, Penicilium, Rhizopus y Mucor (72.7% cada uno). Dos casos presentaron recurrencia (18.2%, intervalos de confianza 95% 0.0-41%), uno tenía una variante anatómica. La alergia a Cladosporium tendió a ser más frecuente en pacientes con recurrencia (100% versus 11.1%, p = 0.05). Conclusión: La recurrencia postquirúrgica de la sinusitis fúngica alérgica se presentó en 18.2% de los individuos tratados con inmunoterapia; los intervalos de confianza señalan que podría ser menos frecuente que la reportada previamente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Glass D, Amedee RG. Allergic fungal rhinosinusitis: a review. Ochsner J. 2011; 11 (3): 271-275.

  2. Bent JP 3rd, Kuhn FA. Diagnosis of allergic fungal sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994; 111 (5): 580-588.

  3. Mabry RL, Marple BF, Folker RJ, Mabry CS. Immunotherapy for allergic fungal sinusitis: three years’ experience. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998; 119 (6): 648-651.

  4. Bassichis BA, Marple BF, Mabry RL, Newcomer MT, Schwade ND. Use of immunotherapy in previously treated patients with allergic fungal sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 125 (5): 487-490.

  5. Plonk DP, Luong A. Current understanding of allergic fungal rhinosinusitis and treatment implications. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2014; 22 (3): 221-226.

  6. Gan EC, Thamboo A, Rudmik L, Hwang PH, Ferguson BJ, Javer AR. Medical management of allergic fungal rhinosinusitis following endoscopic sinus surgery: an evidence-based review and recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2014; 4 (9): 702-715.

  7. Doellman MS, Dion GR, Weitzel EK, Reyes EG. Immunotherapy in allergic sinusitis: the controversy continues. A recent review of literature. Allergy Rhinol. 2013; 4 (1): e32-35.

  8. Lee SH, Kim HJ, Lee JW, Yoon YH, Kim YM, Rha KS. Categorization and clinicopathological features of a chronic rhinosinusitis with eosinophilic mucin in a Korean population. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2015; 8 (1): 39-45.

  9. Nazeri M, Hashemi SJ, Ardehali M, Rezaei S, Seyedmouzavi SM, Zareei M et al. Fungal rhinosinusitis in Tehran, Iran. Iran J Public Health. 2015; 44 (4): 374-379.

  10. Thorp BD, McKinney KA, Rose AS, Ebert CS. Allergic fungal sinusitis in children. Otolaryngol Clin N Am. 2012; 45 (3): 631-642.

  11. Zakirullah, Nawar G, Sattar SF. Presentation and diagnosis of allergic fungal sinusitis. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2010; 22 (1): 53-57.

  12. Ryan MW. Allergic fungal rhinosinusitis. Otolaryngol Clin N Am. 2011; 44 (3): 697-710.

  13. Montone KT, Livolsi VA, Feldman MD, Palmer J, Chiu AG, Lanza DC et al. Fungal rhinosinusitis: a retrospective microbiologic and pathologic review of 400 patients at a single university medical center. Int J Otolaryngol. 2012; doi:10.1155/2012/684835.

  14. Mabry RL, Manning SC, Mabry CS. Immunotherapy in the treatment of allergic fungal sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 116 (1): 31-35.

  15. Folker RJ, Marple BF, Mabry RL, Mabry CS. Treatment of allergic fungal sinusitis: a comparison trial of postoperative immunotherapy with specific fungal antigens. Laryngoscope. 1998; 108 (11 Pt 1): 1623-1627.

  16. Patadia, MO, Welch KC. Role of immunotherapy in allergic fungal sinusitis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 23 (1): 21-28.

  17. Greenhaw B, deSchazo RD, Arnold JM, Wright L. Fungal immunotherapy in patients with allergic fungal sinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107 (5): 432-436.

  18. Marglani O. Update in the management of allergic fungal sinusitis. Saudi Med J. 2014; 35 (8): 791-795.

  19. Sacks PL, Harvey RJ, Rimmer J, Ghallager RM, Sacks R. Antifungal therapy in the treatment of chronic rhinosinusitis: a meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2012; 26 (2): 141-147.

  20. Rupa V, Jacob M, Mathews MS, Seshadri MS. A prospective, randomised, placebo/controlled trial of postoperative oral steroid in allergic fungal sinusitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010. 267 (2): 233-238.

  21. Revankar SG, Sutton DA. Melanized fungi in human disease. Clin Microbiol Rev. 2010; 23 (4): 884-928.




2020     |     www.medigraphic.com