medigraphic.com
Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Archivos de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México

2005, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Oftalmol 2005; 79 (4)


Importancia de la electrofisiología ocular en la avulsión traumática del nervio óptico. Caso clínico.

Pérez-Salvador GE, Pérez SJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 215-218
Archivo PDF: 216.03 Kb.


RESUMEN

Introducción: La avulsión total del nervio óptico es una infrecuente pero seria complicación tras un traumatismo, difícil de objetivar ante la existencia de opacidad de medios y en ocasiones incluso con las modernas técnicas de neuroimagen.
Caso clínico: Varón de 25 años que se golpeó en el ojo izquierdo (OI) accidentalmente con un gancho del remolque de un tractor. No percepción luminosa en OI. Midriasis arreactiva con segmento anterior y PIO normal. En la funduscopia se aprecian hemorragias peripapilar y prerretiniana e isquemia retiniana con mancha rojo cereza. En la tomografía craneal se evidencia desestructuración de la porción proximal del nervio óptico, sin esquirlas óseas que lo comprometan, pero sin ser concluyentes respecto al alcance real de afectación del nervio. El eco-doppler demuestra flujo en ambas arterias oftálmicas de características similares. Se le indicó tratamiento intravenoso con metilprednisolona 1 g/día durante 7 días con disminución paulatina de la dosis, sin mejoría evidente. Tanto el electrorretinograma (ERG) como los potenciales evocados visuales (PEV) del OI se encuentran abolidos diagnosticándosele avulsión total del nervio óptico de OI.
Conclusión: El estudio electrofisiológico, mediante ERG y PEV, puede ser imprescindible en las ocasiones en las que la opacidad de medios o las pruebas de neuroimagen no permiten evaluar la afectación del nervio óptico, con el fin de emitir un pronóstico futuro visual.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1. Espaillat A. Optic nerve avulsion. Arch Ophthalmol 1998; 4:540-541.

  2. 2. Roth DB, Warmar R. Optic nerve avulsion from a golf injury. Am J Ophthalmol 1999; 5:657-658.

  3. 3. Friedman SM. Optic nerve avulsion secondary to a basketball injury. Ophthalmic Surg Lasers 1999; 8:676-677.

  4. 4. Tsopelas NV, Arvanitis PG. Avulsion of the optic nerve head after orbital trauma. Arch Ophthalmol 1998; 3:394.

  5. 5. Andreou P, Clarke MP, Feeney P. A case of traumatic retinal avulsion at the optic nerve head. Br J Ophthalmol 1996; 6:575-576.

  6. 6. Hykin PG, Gardner ID, Wheatcroft SM. Optic nerve avulsion due to forced rotation of the globe by a snooker cue. Br J Ophthalmol 1990; 8:499-501.

  7. 7. Chang M, Eifrig DE. Optic nerve avulsion. Case report. Arch Ophthalmol 1987; 3:322-323.

  8. 8. Hillman JS, Myska V, Nissim S. Complete avulsion of the optic nerve. A clinical, angiographic, and electrodiagnostic study. Br J Ophthalmol 1975; 9:503-509.

  9. 9. Sanborn GE, Gonder JR, Goldberg RE, Benson WE, Kessler S. Avulsion of the optic nerve: a clinicopathologic study. Can J Ophthalmol 1984; 19:10-16.

  10. 10. Roberts SP, Schaumberg DA, Thompson P. Traumatic avulsion of the optic nerve. Optom Vis Sci 1992; 9:721-727.

  11. 11. Foster BS, March GA, Lucarelli MJ, Samiy N, Lessell S. Optic nerve avulsion. Arch Ophthalmol 1997; 5:623-630.

  12. 12. Talwar D, Kumar A, Verma L, Tewari HK, Khosla PK. Ultrasonography in optic nerve head avulsion. Acta Ophthalmol 1991; 69:121-123.

  13. 13. Pillai S, Mahmood MA, Limaye SR. Complete avulsion of the globe and optic nerve. Br J Ophthalmol 1987; 71:69-72.

  14. 14. Kline LB, McCluskey MM, Shalka HW. Imaging techniques in optic nerve avulsion. J Clin Neuro Ophthalmol 1988; 8:281-282.

  15. 15. Williams DF, Williams GA, Abrams GW, Jesmanowicz A, Hyde JS. Avulsion of the retina associated with optic nerve avulsion. Am J Ophthalmol 1987; 104:5-9.




2020     |     www.medigraphic.com