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2017, Número 2

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Rev Mex Anest 2017; 40 (2)


Comparación de dos halogenados en pacientes sometidos a trasplante renal

Fernández-García JO, Hernández-Caballero K, Vásquez-Márquez PI, Villegas-Anzo F, Zarazúa-Juárez M, Castellanos-Olivares A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 79-83
Archivo PDF: 217.01 Kb.


RESUMEN

Introducción: El trasplante renal es un procedimiento de alto riesgo, por lo que es indispensable contar con un monitoreo cardíaco integral. Objetivo: Comparar gasto cardíaco (GC), índice cardíaco (IC), niveles séricos de péptido natriurético cerebral (BNP), presión venosa central (PVC) y volúmenes urinarios con el uso de dos agentes anestésicos inhalados en el contexto del trasplante renal. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado; se estudiaron 42 pacientes sometidos a trasplante renal. Se formaron dos grupos de 21 pacientes cada uno: grupo I recibió isoflurano y grupo D recibió desflurano. Resultados: Los grupos fueron similares en sus características generales. Respecto al BNP se observó diferencia en T3 274.10 pg/mL ± 152.95 vs. 371.57 pg/mL ± 146.64 (p = 0.041) y T5 250.48 pg/mL ± 218.58 vs. 378.67 pg/mL ± 129.39 (p = 0.026) para el grupo I y grupo D respectivamente. Con respecto al GC e IC se observaron las siguientes diferencias: GC en T3 8.47 ± 2.86 L/min vs. 11.43 ± 3.13 L/min (p = 0.003), IC en T3 5.24 ± 1.70 L/min/m2 vs. 6.86 ± 1.85 L/min/m2 (p = 0.005) para el grupo I y grupo D respectivamente. Respecto a la PVC se observaron diferencias en T2 14.43 ± 5.10 cmH2O vs. 18.52 ± 3.40 cmH2O (p = 0.004), en T3 12.67 ± 4.46 cmH2O vs. 18.29 ± 4.55 cmH2O (p = 0.000), en T4 11.43 ± 3.62 cmH2O vs. 15.71 ± 5.11 cmH2O (p = 0.003) y en T5 10.67 ± 4.93 cmH2O vs. 15.52 ± 5.65 cmH2O (p = 0.005) para el grupo I y grupo D respectivamente. Las tasas urinarias presentaron las siguientes diferencias: 5.91 ± 2.28 mL/kg/h vs. 3.01 ± 2.33 mL/kg/h (p = 0.000) para el grupo I y grupo D respectivamente. Conclusión: Los niveles de BNP y las variaciones hemodinámicas fueron menores con el uso de isoflurano. Las tasas urinarias fueron mayores con el uso de isoflurano.


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