Pérez-Calatayud ÁA, Carrillo-Espern R, Briones-Garduño JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 416-419
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FRAGMENTO

Introducción

Los trastornos de coagulación asociados a la hemorragia obstétrica grave se asocian con el 25% de las muertes maternas. La coagulación intravascular diseminada presenta una etiopatogenia compleja, asociada a la producción de factor tisular o tromboplastina, la cual es liberada por la decidua materna, el endotelio, el trofoblasto y el tejido fetal. Este proceso ocasiona la disolución del coágulo por el sistema fibrinolítico, resultando en un proceso patológico leve hasta perpetuar la hemorragia en sitios con mínimo trauma.
La hemorragia postparto se refiere a la pérdida sanguínea de más de 500 mL posterior al nacimiento sin importar la vía obstétrica de resolución. Se considera como primaria, si ocurre dentro de las primeras 24 horas posteriores al nacimiento y su causa principal es la atonía uterina (80% de los casos) y la hemorragia primaria puede ser subclasificada, por su cantidad de sangrado, en menor (500-1,000 mL) o mayor (más de 1,000 mL); la mayor puede ser también subdividida en moderada (1,001-2,000 mL) y severa (más de 2,000 mL). La hemorragia postparto secundario se define como el sangrado anormal o excesivo por el canal de parto entre las 24 horas y las 12 semanas postnatales.

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