Rodríguez ZJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 55-58
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FRAGMENTO

Una de las principales causas de morbimortalidad prevenible en el paciente pediátrico es el sangrado perioperatorio masivo debido a cirugía mayor o trauma. El sangrado no quirúrgico o coagulopático puede ser producido por varias causas como un trastorno de la coagulación congénito o adquirido no detectado antes de la cirugía, o por disturbios en la cascada de la coagulación producidos en el acto quirúrgico.
Las dos principales causas de sangrado perioperatorio son el sangrado quirúrgico por falta del control del sangrado en los vasos sanguíneos; y el no quirúrgico o sangrado hemostático que se manifiesta por sangrado generalizado en los sitios de venopunción, en bordes de la herida quirúrgica y hematuria. El sangrado perioperatorio es un péndulo que oscila hacia el sangrado durante la cirugía y hacia la coagulación en el postoperatorio. Se define a la pérdida sanguínea masiva como la pérdida de una volemia en 24 horas, la pérdida del 50% de ésta en 3 horas, pérdida mayor de 1.5 mL/kg/min durante 20 minutos o transfusión mayor de 40 mL/kg de glóbulos rojos.

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