2016, Número 08
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Ginecol Obstet Mex 2016; 84 (08)
Supervivencia de pacientes con cáncer de mama. Análisis por factores pronóstico, clínicos y patológicos
Maffuz-Aziz A, Labastida- Almendaro S, Sherwell-Cabello S, Ruvalcaba-Limón E, Domínguez-Reyes CA, Tenorio-Torres JA, Rodríguez-Cuevas S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 498-506
Archivo PDF: 356.58 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: el cáncer de mama es la primera causa de muerte
por cáncer en mujeres mexicanas. Es una enfermedad heterogénea
y el conocimiento de los factores pronóstico es determinante en la
toma de decisiones del tratamiento.
Objetivo: conocer la supervivencia global y libre de enfermedad a
cinco años de pacientes con cáncer de mama analizada por grupos
de riesgo.
Material y Método: estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico
de cáncer de mama atendidas en el Instituto de Enfermedades
de la Mama, FUCAM, entre julio de 2005 y diciembre de 2014. Para el
análisis de las características generales y la supervivencia global y supervivencia
libre de enfermedad a cinco años se utilizaron frecuencias
simples, análisis de curvas de Kaplan-Meier y un subanálisis de la etapa
clínica y supervivencia que compara a las pacientes diagnosticadas
en el programa de tamizaje mediante mastografía.
Resultados: se incluyeron 4,902 pacientes con cáncer de mama,
de las que se describen características clínicas y patológicas generales,
de ellas, 3,762 se incluyeron para el análisis de supervivencia
global y supervivencia libre de enfermedad a cinco años. La edad
promedio al diagnóstico fue de 53.7 años; 13.3% menores de 40
años de edad, lo que repercutió en la mortalidad y en la supervivencia
global: 76
vs 84% en mujeres menores de 40 años de edad.
Al momento del diagnóstico predominaron las etapas localmente
avanzadas (45%), la supervivencia global y supervivencia libre de
enfermedad a cinco años por etapas fue de 96.8 ± 0.6 y 93.4% ±
0.9, respectivamente, para estadios tempranos, de 74.6 ± 1.7 y 68.7
± 2% para localmente avanzados y 35.9 ± 5.1 y 37.4% ± 10.3%
para metastásicos. Las pacientes diagnosticadas en el programa de
tamizaje tuvieron, significativamente, mejor supervivencia global y
supervivencia libre de enfermedad comparadas con las sintomáticas
(95 y 93%
vs 79 y 77%). Por subtipo biológico, la supervivencia
global y supervivencia libre de enfermedad fue de 89 y 84% para
luminales, 81 y 81% para luminales Her +, 74 y 78% para Her 2
puro y 69 y 73% para triple negativo.
Conclusiones: el conocimiento de los factores pronóstico que
repercuten en la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama
es decisivo para categorizarlas en grupos de riesgo y para individualizar
el tratamiento con la finalidad de incrementar la expectativa de vida.
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