Álvarez-Goris MP, Martínez-Escudero IS, Díaz-Carrillo MA, Torres-Aguilar AA, Pérez-Calatayud ÁA, Briones-Garduño JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 765-774
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RESUMEN

Objetivo: describir los patrones hemodinámicos de la paciente embarazada con antecedente de preeclampsia en la gestación previa mediante ultrasonografía Doppler USCOM^®.
Material y Método: estudio transversal, descriptivo y censal efectuado en pacientes captadas de la consulta externa del Hospital General de México, atendidas entre mayo y noviembre de 2015, con embarazo de alto riesgo, enviadas del servicio de Terapia intensiva obstétrica, con diagnóstico de preeclampsia severa en el embarazo previo. A todas se les realizó monitoreo hemodinámico no invasivo con Doppler USCOM^® para determinar el gasto cardiaco, índice cardiaco, índice de resistencias vasculares y vasculares sistémicas. Se realizaron pruebas de estadística descriptiva, se calcularon las correlaciones entre las variables y se construyeron intervalos de confianza para la media con 95% de confiabilidad.
Resultados: se estudiaron 77 pacientes con patrón hemodinámico de embarazo fisiológico mayor a 20 semanas: gasto cardiaco de 4.8 L/min e índice cardiaco de 2.8 L/min/m² de superficie corporal, 1462 dinas de resistencia vascular y 80 mmHg de presión arterial media. El aumento de la presión arterial media se asocia con disminución del gasto cardiaco e incremento de las resistencias vasculares, lo que fácilmente puede monitorizarse con ultrasonografía Doppler USCOM^®.
Conclusión: las alteraciones hemodinámicas descritas en embarazos de término son atribuibles a embarazos más pequeños, aun con preeclampsia previa, lo que puede ayudar a pronosticar el riesgo de preeclampsia severa mediante Doppler USCOM^®, de manera fácil y cómoda para la paciente.