medigraphic.com
Instituto Nacional de Salud Pública

2017, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

salud publica mex 2017; 59 (3)


Implementación de indicadores de calidad de la atención en hospitales públicos de tercer nivel en México

Saturno-Hernández PJ, Martínez-Nicolás I, Poblano-Verástegui O, Vértiz-Ramírez JJ, Suárez-Ortiz EC, Magaña-Izquierdo M, Kawa-Karasik S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 227-235
Archivo PDF: 261.78 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Seleccionar, pilotar e implementar un set de indicadores para hospitales públicos de tercer nivel. Material y métodos. Estudio cuali-cuantitativo en cuatro etapas: identificación de indicadores usados internacionalmente; selección y priorización por utilidad, factibilidad y confiabilidad; exploración de la calidad de fuentes de información en seis hospitales y piloto de factibilidad y fiabilidad, y medición de seguimiento. Resultados. De 143 indicadores, se seleccionaron 64 y priorizaron ocho. La exploración reveló fuentes de información deficientes. En el piloto, tres indicadores resultaron factibles con fiabilidad limitada. Se realizaron talleres para mejorar registros y fuentes de información; nueve hospitales reportaron mediciones de un trimestre. Conclusiones. No fue posible medir los ocho indicadores priorizados de forma inmediata debido a limitaciones en las fuentes de datos para su construcción. Es necesario mejorar mecanismos de registro y procesamiento de datos en este grupo de hospitales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. National Institute of Public Health and Secretariat of Health. Assessment of the National Health Information System of Mexico. Mexico: INSP, 2006.

  2. Health Information System Work Group (Mesoamerican Health Initiative). Situational Analysis Report on Health Information System. Mexico, 2009.

  3. Organization for Economic Co-operation and Development. Strengthening Health Information Infrastructure for Health Care Quality Governance. París: OECD Publishing, 2013. https://doi. org/10.1787/9789264193505-en

  4. Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). OECD Reviews of Health Systems: Mexico 2016. París: OECD Publishing, 2016. https://doi.org/10.1787/9789264230491-en

  5. Plaza B, Giusti A, Palacio-Mejía LS, Torres N, Reyes N. Regional Initiative in Health Information Systems Strengthening: Latin America and Caribbean 2005-2010. Chapel Hill: MEASURE Evaluation, 2012.

  6. Saturno PJ, Gutiérrez J, Armendáriz DM, Armenta N, Candia E, Contreras D, et al. Calidad del primer nivel de atención de los servicios estatales de salud. Diagnóstico estratégico de la situación actual. Cuernavaca: INSP-BID, 2014.

  7. Comisión Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval). Diagnóstico de matrices de indicadores para resultados 2014. Ciudad de México: Coneval, 2015.

  8. Rivera-Buendía F, Bello-Chavolla OY, Zubieta-Zavala A, Hernández- Ramírez L, Zepeda-Tena C, Durán-Arenas L. Evaluación de la implementación del programa Sicalidad en México. Salud Publica Mex 2015;57(4):329-334. https://doi.org/10.21149/spm.v57i4.7576

  9. Centers for Medicare & Medicaid Services. Measures displayed on Hospital Compare [sitio en internet]. 2015 [consultado en enero de 2015]. Disponible en: https://www.medicare.gov/HospitalCompare/data/ measures-displayed.html#MC3

  10. Organization for Economic Co-operation and Development (OECD). OECD Health Statistics 2015 [sitio en internet]. 2015 [consultado el 21 de enero de 2015]. Disponible en: http://www.oecd.org/els/healthsystems/ health-data.htm

  11. Fink A, Kosecoff J, Chassin M, Brook RH. Consensus methods: Characteristics and guidelines for use. Am J Public Health 1984;74(9):979-983. https://doi.org/10.2105/AJPH.74.9.979

  12. Saturno PJ, Martinez-Nicolas I, Robles-Garcia IS, López-Soriano F, Angel-García D. Development and pilot test of a new set of good practice indicators for chronic cancer pain management. Eur J Pain 2015;19(1):28- 38. https://doi.org/10.1002/ejp.516

  13. Saturno P, Agüero L, Fernández M, Galván A, Poblano O, Rodriguez A, et al. Evaluación de guías de práctica clínica para el primer nivel de atención. Calidad formal y apego a las guías de práctica clínica sobre síndrome metabólico y salud materno-infantil. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2016.

  14. Stelfox HT, Straus SE. Measuring quality of care: considering conceptual approaches to quality indicator development and evaluation. J Clin Epidemiol 2013;66(12):1328-1337. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2013.05.017

  15. Mainz J. Developing evidence-based clinical indicators: a state of the art methods primer. Int J Qual Health Care 2003;15(suppl 1):i5-i11. https:// doi.org/10.1093/intqhc/mzg084

  16. Rubin HR, Pronovost P, Diette GB. From a process of care to a measure: the development and testing of a quality indicator. Int J Qual Health Care 2001;13(6):489-496. https://doi.org/10.1093/intqhc/13.6.489

  17. Fleiss J. The Measurement of Interrater Agreement. In: Statistical Methods for Rates and Proportions. Hoboken, NJ, USA: John Wiley & Sons, Inc.,1982:598-626. https://doi.org/10.1002/0471445428.ch18

  18. Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977;33(1):159-174. https://doi. org/10.2307/2529310

  19. Feinstein AR, Cicchetti D V. High agreement but low kappa: I. The problems of two paradoxes. J Clin Epidemiol 1990;43(6):543-549. https:// doi.org/10.1016/0895-4356(90)90158-L

  20. Martínez-Nicolás I, Poblano-Verástegui O, Ramírez-Vértiz J de J, Saturno- Hernández PJ. Proyecto IAMAE: Priorización de indicadores y fichas técnicas desarrolladas. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.4653433.v1

  21. Jones J, Hunter D. Consensus methods for medical and health services research. BMJ 1995;311(7001):376-380. https://doi.org/10.2164/jandrol. 111.015065

  22. Organization for Economic Co-operation and Development (OECD). Health Care Utilization, 2016 [documento en internet]. 2016 [consultado el 25 de julio de 2016]. Disponible en: http://stats.oecd.org/index. aspx?DatasetCode=HEALTH_PROC

  23. Secretaría de Salud. Guía de práctica clínica: prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones relacionadas con vías vasculares. México, Ciudad de México: CENETEC, 2012.

  24. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Healthcare Associated Infections - Hospital [documento en internet]. 2016 [consultado en julio de 2016]. Disponible en: https://data.medicare.gov/Hospital-Compare/ Healthcare-Associated-Infections-Hospital/77hc-ibv8

  25. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Timely and Effective Care - National. [documento en internet]. 2016 [consultado en agosto de 2016]. Disponible en: https://data.medicare.gov/Hospital-Compare/Timelyand- Effective-Care-National/isrn-hqyy

  26. Secretaría de Salud. Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES). Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (Indicas) [sitio en internet]. 2016 [consultado en julio de 2016]. Disponible en: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/

  27. Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud. Versión 1.0 [sitio en internet]. 2016. Disponible en: http://inclasns.msssi.es/

  28. Saturno PJ, Gutiérrez JP, Armendáriz DM, Armenta N, Candia E, Contreras D, et al. Calidad del primer nivel de atención de los servicios estatales de salud. Propuesta de intervenciones. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2014.

  29. Saturno PJ. Qué, cómo y cuándo monitorizar: marco conceptual y guía metodológica. Rev Calid Asist 1998;13:437-443.




2020     |     www.medigraphic.com