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Asociación Mexicana de Gastroenterología

2005, Número 2

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Rev Gastroenterol Mex 2005; 70 (2)


Resultados del tratamiento de fístulas enterocutáneas en pacientes con cáncer

González-Ávila G, Quezada-Ramírez ME, Jiménez PE, Bello-Villalobos H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 158-163
Archivo PDF: 44.54 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: a pesar de los avances alcanzados, las fístulas enterocutáneas representan una complicación de tratamiento difícil con una tasa de mortalidad de 25 a 50%. La presencia de cáncer incrementa la frecuencia de muerte y dificulta su tratamiento. A la fecha son pocos los datos disponibles en enfermos con cáncer. Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento de fístulas enterocutáneas en pacientes con cáncer. Métodos: se estudiaron 76 pacientes con cáncer, con edad promedio de 56.8 ± 13.5 años, quienes recibieron tratamiento primario con intento curativo y que presentaron una fístula enterocutánea, atendidos en el Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI durante el periodo de 1992 a 2002. Resultados: el cierre de la fístula se logró en 52 pacientes, en 41 de ellos se resolvieron espontáneamente y once requirieron de tratamiento quirúrgico. El tiempo promedio de tratamiento en quienes se alcanzó un cierre espontáneo fue de 20 días, su tratamiento incluyó nutrición artificial y octreótida. De los 24 pacientes que murieron, 21 presentaron sepsis. La muerte se relacionó a fístulas de origen posquirúrgico (82%; p = 0.024), de gasto alto (57%; p = 0.001) y localizadas en íleon (45%; p = 0.040). Conclusiones: la tasa de cierre espontáneo es alta y la cirugía es una alternativa óptima de tratamiento. La frecuencia de muerte es moderada y ocurre principalmente por sepsis.


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