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>Revistas >Revista Médica MD >Año 2017, No. 4


García-Morales E, García-Camarena H, Angulo-Castellanos E, Reyes-Aguirre V, Barrera-De León JC, Hernández-Concha L, Jiménez-Uribe M, Gopar-Aguilar EC
Perfil epidemiológico de prematuros con displasia broncopulmonar en tercer nivel de atención
Rev Med MD 2017; 8.9 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 171-176
Archivo PDF: 563.17 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción La displasia broncopulmonar es causa importante de comorbilidad en la patología del recién nacido pretérmino ‹34 semanas de gestación. Su incidencia aumenta al disminuir la edad gestacional y el peso al nacer. La presencia de displasia broncopulmonar predice múltiples resultados adversos; por lo que es importante determinar las características epidemiológicas relacionadas a factores de riesgo en cada centro asistencial. Se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las características epidemiológicas de los recién nacidos prematuros ≤34 semanas de gestación y su asociación con displasia broncopulmonar en un hospital de tercer nivel de atención.
Material y Métodos Se trata de un estudio observacional retrospectivo y analítico realizado en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de Enero a Noviembre de 2016. Se incluyeron 57 recién nacidos pretérmino. Se identificaron neonatos con y sin displasia broncopulmonar. Se contrastó: género, edad gestacional, peso al nacimiento, edad materna, toxemia gravídica, tabaquismo, corioamnionitis, ruptura prematura de membranas, uso de maduradores pulmonares y/o cafeína, persistencia de conducto arterioso, síndrome de dificultad respiratoria, ventilación mecánica, CPAP, uso de oxígeno, surfactante, transfusiones y/o sepsis. Se obtuvieron frecuencias, Ji2 y razón de momios mediante el software SPSS versión 24.
Resultados La frecuencia de displasia broncopulmonar fue de 33.3%. De lo población analizada, 63% fueron femeninos. El promedio de peso al nacer fue 1080g (590-1760g). Se encontraron diferencias con significancia estadística en: edad gestacional (p 0.010), síndrome de dificultad respiratoria (OR, 18.41 IC 95%3.65-92.77 p‹0.001), antecedente de ventilación mecánica (OR 20, IC 95% 2.42-165.28 p‹0.001), uso de surfactante (OR 18.41 IC 95%3.65-92.77 p‹0.001), antecedente de transfusiones (OR, 6.87 IC 95% 1.99-23.71 p‹0.001), diagnóstico de sepsis (OR 1.31, IC 95%1.09-1.56 p=0.021), reactantes de fase aguda positivos (OR 8.12, IC 95% 2.34-28.14 p‹0.001), edad al egreso (p=0.040) y dependencia de O (OR 1.81, IC 95% 1.35-2.40 p=0.001). 2
Conclusiones La frecuencia de displasia broncopulmonar fue mayor a la reportada por países con alto potencial económico pero similar a la reportada en otras unidades nacionales. Los factores de riesgo identificados fueron similares a lo previamente descrito. Hubo mayor prevalencia en el género femenino. Resaltó la asociación entre displasia broncopulmonar y el antecedente de transfusiones. Se sugiere la realización de un estudio de casos y controles para analizar variables de confusión como la persistencia de conducto arterioso, corticoides prenatales y uso de técnicas ventilatorias no invasivas.


Palabras clave: displasia broncopulmonar, prematurez, surfactante pulmonar, ventilación mecánica.


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