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ISSN 1560-4381 (Impreso)

2017, Número 3

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Correo Científico Médico 2017; 21 (3)


Tratamiento quirúrgico en fístulas pilonidales en el síndrome de oclusión folicular

Rojas BR, Martínez VG, Fornet FR, Bauta DJL, Rodríguez LML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 707-719
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RESUMEN

Introducción: el síndrome de oclusión folicular está compuesto por acné inverso, acné conglobata y la fístula pilonidal (triada); cuando se asocia la foliculitis disecante del cuero cabelludo entonces constituye la tétrada de oclusión folicular. El acné inverso es una enfermedad supurativa, crónica e invalidante, cuyas características clínicas son la presencia de comedones con múltiples aberturas que vinculan dos o más folículos, abscesos con comunicaciones epitelizadas, y sinus drenantes en regiones con glándulas apocrinas. La génesis de estas afecciones es básicamente genética con expresión dermatológica.
Objetivo: caracterizar física e histopatológicamente a los pacientes que padecen de síndrome de oclusión folicular, así como, los resultados del tratamiento quirúrgico de la fístula pilonidal en este trastorno.
Método: estudio del comportamiento de la fístula pilonidal en el síndrome de oclusión folicular en 37 enfermos con síndrome de oclusión folicular en Hospital Lenin. Se utilizó la exéresis local de las fístulas pilonidales y perianales, esta exéresis se extendió por el tejido celular subcutáneo hasta la facia. Luego la zona se reparó con injerto libre de piel.
Resultados: la fístula pilonidal se presentó en cuatro pacientes de los estudiados con largos períodos evolutivos, los cuales fueron tratados con autoinjerto libre de piel. La hiperqueratosis, así como, la perifoliculitis fueron los cambios histopatológicos de mayor relevancia.
Conclusiones: la fístula pilonidal es de difícil manejo en el curso del síndrome de oclusión folicular y solo encuentra solución en el tratamiento quirúrgico con autoinjerto libre de piel.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kaminsky A. Síndrome de oclusión de los folículos terminales (Acné Inversa). Terap Dermatol. 2007 [citada 12 abr 2009]; 30:78-90. Disponible en: http://www.atdermae.com/pdfs/atd_30_02_02.pdf

  2. Fitzsimmons JS, Fitzsimons EM, Gilbert G. Familial hidradenitis suppurativa: evidence in favour of single gene transmission. J Med Genet. 1984[citada 12 abr 2009]; 21(4):281-285. Disponible en: www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1049298

  3. Prasad PV, Kaviarasan PK, Joseph JM, Madhuri S, Viswanathan P. Familial acne inversa with acne conglobata in three generations. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008 [citada 12 abr 2009]; 74(3):283-285. Disponible en: http://www.ijdvl.com/text.asp?2008/74/3/283/41395

  4. Li CR, Jiang MJ, Shen BD, Xu HX, Wang HS, Yao X, et al. Two novel mutations of the nicastrin gene in Chinese patients with acne inversa. Br J Dermatol. 2011 [citado 15 dic 2014]; 165(2):415–418. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2011.10372.x/abstract;jsessionid=B03644305219D7CF895F44C11172916D.f03t01

  5. Wang B, Yang W, Wen B, Sun J, Su B, Liu B, et al. γ-Secretase Gene Mutations in Familial Acne Inversa. Science. 2010[citado 15 dic 2014];330(6007):1056. Disponible en: http://www.hidradenitis.eu/files/ref1.pdf

  6. Liu Y, Gao M, Lv YM, Yang X, Ren YQ, Jiang T, et al. Confirmation by exome sequencing of the pathogenic role of NCSTN mutations in acne inversa (hidradenitis suppurativa). J Invest Dermatol. 2011[citado 15 dic 2014];131(7):1570–1572. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15353185

  7. Nomura Y, Nomura T, Sakai K, Sasaki K, Ohguchi Y, Mizuno O, et al. A novel splice site mutation in NCSTN underlies a Japanese family with hidradenitis suppurativa.Br J Dermatol. 2013 [citado 15 dic 2014]; 168(1):206–209.Disponible en:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2012.11174.x/abstract

  8. Pink AE, Simpson MA, Brice GW, Smith CH, Desai N, Mortimer PS, et al. PSENEN and NCSTN mutations in familial hidradenitis suppurativa (Acne Inversa). J Invest Dermatol. 2011 [citado 15 dic 2014]; 131(7):1568–1570. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15353227

  9. Fimmel S, Zouboulis CC.Comorbidities of hidradenitis suppurativa (acne inversa). Dermatoendocrinol. 2010[citado 15 dic 2014]; 2(1):9-16. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084959/pdf/de0201_0009.pdf

  10. Jansen I, Altmeyer P, Piewig G. Acne inversa (alias hidradenitis suppurativa). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001 [citado 15 dic2014]; 15(6):532-540. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1468-3083.2001.00303.x/full

  11. Sellheyer K, Krahl D. “Hidradenitis suppurativa” is acne inversa! An appeal to (finally) abandon a misnomer. Int J Dermatol. 2005 [citado 15 dic 2014]; 44(7): 535–540. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2004.02536.x/full

  12. Von Laffert M, Stadie V, Wohlrab J, Marsch WC. Hidradenitis suppurativa/acne inversa: bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae. Br J Dermatol. 2011 [citado 15 de diciembre 2014]; 164(2):367-71. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2010.10034.x/full

  13. Gao M, Wang PG, Cui Y, Yang S, Zhang YH, Lin D, et al. Inversa Acne (Hidradenitis Suppurativa): A Case Report and Identification of the Locus at Chromosome 1p21.1–1q25.3. J Invest Dermatol. 2006 [citado 15 dic 2014]; 126(6):1302-1306. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15329444

  14. Al-Ali FM, Ratnamala U, Mehta TY, Naveed M, Al-Ali MT, Al-Khaja N, et al. Hidradenitis suppurativa (or Acne inversa) with autosomal dominant inheritance is not linked to chromosome 1p21.1-1q25.3 region. Exp Dermatol. 2010 [citado 15 dic 2014]; 19(9):851–853. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0625.2010.01088.x/full

  15. Hamosh A, Scott AF, Amberger JS, Bocchini CA, McKusick VA. Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), a knowledgebase of human genes and genetic disorders. Nucleic Acids Res. 2005 [citado 15 dic 2014]; 33(Suppl 1): 514-517. Disponible en: https://academic.oup.com/nar/article/33/suppl_1/D514/2505259/Online-Mendelian-Inheritance-in-Man-OMIM-a

  16. Ingram JR, Piguet V. Phenotypic heterogeneity in hidradenitis suppurativa (acne inversa): classification is an essential step toward personalized therapy. J Invest Dermatol. 2013 [citado 15 dic 2014]; 133(6):1453-1456.Disponible en: http://ac.els-cdn.com/S0022202X15362977/1-s2.0-S0022202X15362977-main.pdf?_tid=258dd4c2-e97a-11e6-9f7e-00000aab0f01&acdnat=1486062330_23cb44c3a7a17fefafd9cc909e034b00

  17. Pagano A, Feldman MJ. Management of chronic gluteal follicular occlusive disease. Eplasty. 2013[citado 15 dic 2014]; 13.Disponible en: http://www.eplasty.com/index.php?option=com_content&view=article&id=973&catid=49

  18. Jain K, Jain VK, Aggarwal K, Bansal A. Late onset isotretinoin resistant acne conglobata in a patient with acromegaly. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008 [citado 15 dic 2014]; 74(2):139-141. Disponible en: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2008;volume=74;issue=2;spage=139;epage=141;aulast=Jain

  19. Orozco B, Campo ME, Anaya LA, Atuesta J, Ávila JM, Balcázar LF. Guías colombianas para el manejo del acné: una revisión basada en la evidencia por el Grupo Colombiano de Estudio en Acné. Rev Asoc Colombiana Dermatol. 2011 [citado 15 de diciembre 2014]; 19: 129-158. Disponible en: http://docplayer.es/4394597-Guias-colombianas-para-el-manejo-del-acne-una-revision-basada-en-la-evidencia-por-el-grupo-colombiano-de-estudio-en-acne.htm




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