Granados-Martínez V, Rodríguez-Colorado ES, Gorbea-Chávez V, Ramírez-Isarraráz C, Torres-Valdez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 241-246
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RESUMEN

Objetivo: comparar la tasa de curación subjetiva y objetiva en mujeres posmenopáusicas después de habérseles realizado cirugía antiincontinencia.
Materiales y Métodos: estudio de cohorte, retrospectivo, comparativo, efectuado en pacientes del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes atendidas entre enero de 2009 y diciembre de 2011. Criterios de inclusión: haber sido intervenidas quirúrgicamente para antiincontinencia. Grupo I: menores de 45 años (n=50); grupo II: 45-65 años (n=109); grupo III: mayores de 65 años (n=8). Variables de estudio: curación subjetiva (síntoma) y objetiva (prueba de la tos y estudio de urodinamia). Se analizaron los resultados quirúrgicos, postquirúrgicos y estudio de urodinamia, con estadística descriptiva y análisis bivariado con χ² y t-Student.
Resultados: se estudiaron 167 pacientes con los siguientes resultados: curación subjetiva: 82% en el grupo I y 80.7% en el grupo II, y 100% en el grupo III, con p= no significativa. La curación objetiva se consiguió en: 90% de las pacientes del grupo I, 92.6 del grupo II y 50% en el grupo III, con p no significativa. La cirugía antiincontinencia efectuada fue por vía transobturadora en 52% del grupo I y 48.6% en el grupo II, y vía retropúbica (62.5%) en el grupo III. La estancia hospitalaria fue mayor en el grupo III, de 3 días, con p=0.018. Los cambios en la presión máxima de cierre uretral para el grupo I fueron de 48.8 cmH₂O a 43.6 cmH₂O, en el grupo II de 46.1 cmH₂O a 45.8 cmH₂O y en el grupo III de 38.1 cmH₂O a 31 cmH₂O, valores pre y posquirúrgicos en todos los grupos (p‹0.005).
Conclusiones: a pesar de la disminución en la curación subjetiva, mayor morbilidad y menor presión máxima de cierre uretral en mujeres mayores de 65 años no existió diferencia clínica en la evolución.