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Ginecología y Obstetricia de México

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2017, Número 03

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Ginecol Obstet Mex 2017; 85 (03)


Fertilidad posterior a la septoplastia histeroscópica de consultorio. Una propuesta de clasificación del septo uterino

Alanís-Fuentes J, Lorenzo-Pliego M, Salazar López-Ortiz C, Contreras-Rendón A
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 134-140
Archivo PDF: 294.56 Kb.


PALABRAS CLAVE

útero septado, infertilidad, septoplastia histeroscópica, septo uterino.

RESUMEN

Antecedentes: las malformaciones müllerianas son anomalías del desarrollo de los genitales internos femeninos. La incidencia mundial es de 0.16 a 10%. La más común es el útero septado, consecuencia de una falla en la reabsorción del tabique útero-vaginal.
Objetivo: evaluar, en la población estudiada, la repercusión de la septoplastia histeroscópica en la fertilidad de mujeres con útero septado.
Materiales y Métodos: estudio abierto, observacional, retrospectivo y transversal de pacientes de la Clínica de Histeroscopia del Hospital General Dr. Manuel Gea González, con diagnóstico de infertilidad establecido con auxilio de la técnica de acceso por vaginoscopia, según Betocchi, siguiendo el concepto de “ver y tratar”.
Resultados: se revisaron 508 expedientes y de estos se seleccionaron 313 de pacientes a quienes se practicó histeroscopia diagnóstica de las que 32 resultaron con septo uterino. Se efectuaron 27 septoplastias histeroscópicas en consultorio y 5 programadas en quirófano. En 27 (84.3%) se logró el embarazo y de éstos 5 mediante fertilización asistida; hubo 8 nacimientos prematuros y 17 a término y 2 abortos diferidos.
Conclusion: hoy día la septoplastia histeroscópica es la alternativa de tratamiento del septo uterino debido a su facilidad de realización en el consultorio por personal adiestrado, baja morbilidad, menores costos, rápida recuperación y excelente resultado reproductivo. Se propone una clasificación de acuerdo con el componente del septo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Beguería,R, Checa M.A, et al. Malformaciones Müllerianas: clasificación, diagnóstico y manejo. Ginecol Obstet Clínica 2009; 10 (3) 169.

  2. Troiano R. N, Mc Carthy Shirley M. Radiology 2004; 233:34

  3. Lin C, Kunwar P, et al. Female genital anomalies affecting reproduction. Fertil Steril 2002;78(5):915.

  4. Alanís Fuentes J, Pérez Ramírez, M. Histeroscopia en infertilidad. Diagnóstico y tratamiento. Ginecol Obstet Mex 2008;76 (11):84.

  5. Pellicer A. Shall we operate on Müllerian defects? Human Rep 1997;12(7):1387.

  6. Mc Clelland. Hysteroscopic metroplasty. The Ulster Medical Journal 1993;62(1):67.

  7. Pabuccu R, Gomel V. Reproductive outcome after hysteroscopic metroplasty in women with sepatate uterus and otherwise unexplained infertility. Fertil Steril 2004;81(6):1678.

  8. Kormanyos Z, Molnar Bela G, et al. Removal of a residual portion of a uterine septum in women of advanced reproductive age: obstetric outcome. Hum Reprod, 2006;21(4):1051.

  9. Fedele L, Bianchi S, et al. Residual uterine septum of less than 1cm after hysteroscopic metroplasty does not impair reproductive outcome. Hum Rep 1996;11(4):729.

  10. Mollo A, Franciscis De Pasquale, et al. Hysteroscopic resection of the septum improves the pregnancy of women with unexplained infertility: a prospective controllled trial. Fertil Steril 2009;91(6):2628.




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