Franco-León S, Lazos-Ochoa M, Santiago-Prieto AC, Aguirre-Quezada DE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 157-162
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RESUMEN

La pielonefritis enfisematosa es una infección grave de presentación aguda, caracterizada por lesiones necrosantes y abscedadas con presencia de gas en el parénquima renal, en el sistema colector o en el tejido perirrenal, altamente mortal por complicaciones sépticas. Por lo general afecta a mujeres y a diabéticos. Usualmente se asocian a infección por E. coli. En este trabajo se informan dos casos de autopsia de pielonefritis enfisematosa; los dos casos presentaban burbujas en la superficie de ambos riñones, material purulento y gas en los ureteros y burbujas en la mucosa vesical en uno de ellos. Existen pocos casos informados de lesión bilateral y los mecanismos propuestos para el desarrollo de lesiones enfisematosas del sistema urinario involucran como factores de riesgo la diabetes mellitus, uropatía obstructiva y presencia de microorganismos que emplean diversas vías metabólicas con formación de gas y burbujas que pueden irrumpir al espacio perirrenal, al sistema colector o quedar permanentemente en el parénquima. Aunque ha mejorado el conocimiento de esta entidad y sus modalidades de tratamiento, su patogenia sigue siendo poco conocida. Se presenta una revisión de los factores etiológicos involucrados, su presentación clinicopatológica y los mecanismos propuestos para la formación de gas y su evolución.

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