Arteaga-Gómez AC, Delgado-Amador DE, Medina-Jiménez V, Castillo-Luna R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 504-509
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RESUMEN

Objetivo: describir el tipo de atención médica, tratamiento y seguimiento de pacientes con neoplasia intraepitelial cervical (NIC 3) y carcinoma in situ durante el embarazo, su evolución y condiciones del recién nacido.
Material y Método: estudio retrospectivo de pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología entre los meses de enero de 2009 y diciembre de 2014. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de NIC 3 durante el embarazo, con expediente completo y atendidas en el servicio de Obstetricia desde su ingreso para control prenatal hasta la terminación del embarazo y tratamiento oncológico definitivo.
Resultados: se identificaron 6 casos de pacientes embarazadas con diagnóstico de NIC 3 posterior a la toma de citología cervical. A todas se les realizó colposcopia y biopsia cervical, sin complicaciones secundarias al procedimiento. El diagnóstico histopatológico fue: carcinoma epidermoide in situ en 3 pacientes y en otras 3 neoplasia intraepitelial cervical. Todas las pacientes recibieron atención multidisciplinaria, sin complicaciones obstétricas ni neonatales. El seguimiento promedio fue de 2 años.
Conclusiones: el diagnóstico oportuno de las lesiones precursoras de cáncer cervicouterino es indispensable y no se relaciona con inconvenientes perinatales derivados del tipo de acceso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx

2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Regiones Socioeconómicas de México. Disponible en: http://sc.inegi. org.mx/niveles/datosnbi/reg_soc_mexico.pdf.

3. Arteaga-Gómez A, et al. Tratamiento del cáncer cervicouterino en situaciones especiales. Gaceta Mexicana de Oncología 2014; 13(SUPL 4):91-97.

4. Brown D, et al. Special Situations: Abnormal Cervical Cytology During Pregnancy. Clin Obstet Gynecol 2005;48(1):178-185.

5. Silva C, Chung F. Pregnancy and Cancer. Reproductive health and cancer in adolescents and young adults 2012;89-101.

6. Santesso N, et al. World Health Organization Guidelines for treatment of cervical intraepithelial neoplasia 2-3 and screen-and –treat strategies to prevent cervical cancer. Int J Gynecol Obstet 2016;132:252-258.

7. Owens G, Kitchener H. Premalignant disease in the genital tract in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2016;33:33-43.

8. Trottier H, et al. Risk of human papillomavirus infection and cervical neoplasia after pregnancy. BMC pregnancy childbirth 2015;144(15):1-7.

9. Committee on Practice Bulletins. Obstetrics, The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 130: prediction and prevention of preterm birth. Obstet Gynecol 2012; 120:964.

10. The Apgar score, Committee Opinion. Obstet Gynecol 2015;644:1-4.

11. Serati M, et al. Natural History of cervical intraepithelial dysplasia during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2008; 87(12):1296-300.

12. Bentley J, et al. Colposcopic Management of abnormal cervical cytology and histology. J Obstet Gynaecol Can 2012; 34 (12): 1188-1202.

13. Mazzoni S, Bienenfeld S, Krull M, Mets T, Alston J. Perinatal high-grade cervical citology: a case series from safety net institution. J Lower Gen Tract dis 2015; 19(4):329-332.

14. Massad L, et al. 2012 updated consensus guidelines for the management of abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. Obstet Gynecol 2013 121(4): 829-46.

15. Shanbhag S, Clark H, Timmaraju V, Bhattacharya S, Cruickshank M. Pregnancy outcome after treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol 2009;114(4):727- 35.