Orellana-Reta C, Valdez-Jiménez LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 141-144
Archivo PDF: 194.56 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y radiográficos de los pacientes adolescentes con deformidades angulares de los miembros pélvicos tratados con sistema de osteotomía en cuña abierta. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, analítico y transversal de los pacientes con diagnóstico de deformidad angular de los miembros pélvicos tratados con sistema de osteotomía en cuña abierta. Se valoraron mediante radiografía el ángulo femorotibial, el ángulo de desviación del eje mecánico (MAD), la discrepancia de miembros inferiores y los grados de centro de rotación de la deformidad (CORA) pre- y post­quirúrgico. Se realizó una encuesta telefónica de la escala funcional postquirúrgica IKDC 2000. Resultados: Se valoraron 28 pacientes, 21 femeninos y siete masculinos, con un promedio de edad de intervención quirúrgica de 15.3 años. Sus diagnósticos: genu valgo idiopático, 10 casos; enfermedad de Blount, cuatro; tumoraciones benignas, tres; raquitismo hipofosfatémico, tres y otros como secuelas de artritis séptica de rodilla, hipoplasia femoral y secuelas de fractura. Fueron un total de 29 osteotomías: 17 de tibia y 12 de fémur; 17 osteotomías presentaban desviación lateral del eje mecánico, 11 desviación medial, con una media de ángulo femorotibial de 17 y 7.35 (p ‹ 0.03), respectivamente; la discrepancia inicial promedio tuvo una mejoría de 0.5 cm. El IKDC postquirúrgico en la evaluación subjetiva tuvo una media de 95.3 puntos. Conclusiones: La fijación de osteotomías con placas de cuña abierta es una opción con buenos resultados tanto clínicos como radiográficos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Paley D, Herzenberg J: Principles of deformity correction. 3rd ed. Baltimore: Springer; 2005: 821.

2. Sabzevari S, Ebrahimpour A, Roudi MK, Kachooei AR: High tibial osteotomy: a systematic review and current concept. Arch Bone Jt Surg. 2016; 4(3): 204-12.

3. Masrouha KZ, Sraj S, Lakkis S, Saghieh S: High tibial osteotomy in young adults with constitutional tibia vara. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011; 19(1): 89-93.

4. Puddu G, Cipolla M, Cerullo G, Franco V, Giannì E: Which osteotomy for a valgus knee? Int Orthop. 2010; 34(2): 239-47.

5. Ekeland A, Nerhus TK, Dimmen S, Heir S: Good functional results of distal femoral opening-wedge osteotomy of knees with lateral osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24(5): 1702-9.

6. Khanfour AA: A modified Puddu technique for the treatment of adolescent mild to moderate tibia vara. J Pediatr Orthop B. 2016; 25(1): 37-42.

7. De Mello Junior WA, Arruda LR, Coluccini AM, da Silva-Nunes RP, Pedro Mdo A, de Souza MR, et al: Complications following medial opening wedge osteotomy of the knee : retrospective study. Rev Bras Ortop. 2011; 46(1): 64-8.

8. Woodacre T, Ricketts M, Evans JT, Pavlou G, Schranz P, Hockings M, et al: Complications associated with opening wedge high tibial osteotomy —A review of the literature and of 15 years of experience. Knee. 2016; 23(2): 276-82.

9. Zorzi AR, da Silva HG, Muszkat C, Marques LC, Cliquet A Jr, de Miranda JB: Opening-wedge high tibial osteotomy with and without bone graft. Artif Organs. 2011; 35(3): 301-7.

10. Kim KJ, Song EK, Seon JK, Seol JH: Biomechanical study of the fixation plates for opening wedge high tibial osteotomy. Knee Surg Relat Res. 2015; 27(3): 181-6.