Estrada VJ, Mejía HJC, Garza GJG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 6-15
Archivo PDF: 189.20 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Aunque la diacereína se introdujo desde 1994 en otros países, la literatura actual no ha establecido su función definitiva en los condroprotectores, según la revisión de Cochrane. El objetivo del estudio es demostrar los efectos de la diacereína en pacientes con artrosis basándose en la valoración funcional con escala análoga del dolor, el índice de la Knee Society y el índice Western Ontario and McMaster Universities Arthritis (WOMAC index). Probamos la hipótesis nula de que no hay diferencia entre el tratamiento con y sin diacereína en términos de alivio de dolor o mejoría de la función. Métodos: 100 pacientes con artrosis de rodilla se dividieron aleatoriamente en dos grupos, siendo el grupo 1 de pacientes con tratamiento sólo antiinflamatorio y el grupo 2 de pacientes con antiinflamatorio más diacereína. Se les dio seguimiento por seis meses. Se aplicaron el índice de WOMAC, el Knee Society Score modificado y la escala visual análoga. Resultados: Ambos grupos mostraron mejoría desde la valoración inicial con el índice WOMAC, pero hubo diferencia significativa después de seis meses para los tres puntajes. Las mujeres presentaron mejoría significativa en sólo una de seis posibles combinaciones de evolución-tratamiento (índice WOMAC), mientras que los hombres evidenciaron mejoría significativa en cinco de seis (todas las mediciones, excepto la Knee Society Score). Conclusión: Se detectaron diferencias entre los pacientes tratados con y sin diacereína con respecto al alivio de dolor o mejoría de la función al cabo de seis meses de seguimiento. Las mujeres tuvieron menor respuesta al tratamiento en comparación con los hombres en las tres escalas de valoración.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. National Center for Health Statistics. National hospital discharge surveys, data tapes. Facts about Total Hip and Total Knee Replacement. Data extracted and analyzed by the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Department of Research and Scientific Affairs. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 1995.

2. Moore AR, Greenslade KJ, Alam CA, Willoughby DA. Effects of diacerhein on granuloma induced cartilage breakdown in the mouse. Osteoarthritis Cartilage. 1998; 6 (1): 19-23.

3. Yaron M, Shirazi I, Yaron I. Anti-interleukin-1 effects of diacerein and rhein in human osteoarthritic synovial tissue and cartilage cultures. Osteoarthritis Cartilage. 1999; 7 (3): 272-280.

4. Pujol JP, Felisaz N, Boumediene K, Ghayor C, Herrouin JF, et al. Effects of diacerein on biosynthesis activities of chondrocytes in culture. Biorheology. 2000; 37: 177-184.

5. Saleh TS, Calixto JB, Medeiros YS. Effects of anti-inflammatory drugs upon nitrate and myeloperoxidase levels in the mouse pleurisy induced by carrageenan. Peptides. 1999; 20 (8): 949-956.

6. Pelletier JP, Mineau F, Fernandes JC, Duval N, Martel-Pelletier J. Diacerhein and rhein reduce the interleukin 1beta stimulated inducible nitric oxide synthesis level and activity while stimulating cyclooxygenase-2 synthesis in human osteoarthritic chondrocytes. J Rheumatol. 1998; 25 (12): 2417-2424.

7. Mathieu P. Interleukin 1: Its role, its dosage, the difficulties in advances in arthritis. Results of a “pilot” study with diacerheine (ART 50) in gonarthrosis. Rev Prat. 1999; Suppl 13: S15-8.

8. Pelletier JP, Yaron M, Haraoui B, Cohen P, Nahir MA, Choquette D, et al. Efficacy and safety of diacerein in osteoarthritis of the knee: a double-blind, placebo-controlled trial. The Diacerein Study Group. Arthritis Rheum. 2000; 43 (10): 2339-2348.

9. Dougados M, Nguyen M, Berdah L, Mazieres B, Vignon E, Lequesne M, et al. Evaluation of the structure-modifying effects of diacerein in hip osteoarthritis: ECHODIAH, a three-year, placebo-controlled trial. Evaluation of the chondromodulating effect of diacerein in oa of the hip. Arthritis Rheum. 2001; 44 (11): 2539-2547.

10. Fagnani F, Bouvenot G, Valat JP, Bardin T, Berdah L, Lafuma A. Medico-economic analysis of diacerein with or without standard therapy in the treatment of osteoarthritis. Pharmacoeconomics. 1998; 13 (1 Pt 2): 135-146.

11. Lequesne M, Berdah L, Gerentes I. Efficacy and tolerance of diacerhein in the treatment of gonarthrosis and coxarthrosis. Rev Prat. 1998; 48: S31-35.