Márquez HK, Rojas VA, Camacho MG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 107-115
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RESUMEN

El amplio uso de carbapenémicos para el tratamiento de infecciones por Klebsiella spp. ha ocasionado la aparición de cepas productoras de carbapenemasas, lo cual se ha traducido en aumento de la mortalidad debida a infección por enterobacterias. El patrón de resistencia de carbapenemasas oscila entre 24 y 70%, según la serie revisada. Las bacterias productoras de carbapenemasas con frecuencia poseen genes plasmídicos que confieren resistencia a sulfonamidas y aminoglucósidos, así como un alto nivel de resistencia a quinolonas mediado por alteración en el sitio de unión, lo cual las convierte en bacterias multidrogorresistentes, dificultando su tratamiento. El problema de la resistencia antibiótica a carbapenémicos es preocupante, si se tiene en cuenta que no contamos con un gran arsenal terapéutico, razón por la que ha sido necesario reutilizar antibióticos que habían estado previamente fuera del mercado como la colistina, valerse de las propiedades farmacodinámicas de los carbapenémicos y usarlos en altas dosis e infusiones extendidas y emplear terapias combinadas con tigeciclina, fosfomicina, quinolonas o aminoglucósidos; exponiendo de esta manera a los pacientes a una gran toxicidad. La mayoría de reportes de entorobacterias productoras de carbapenemasas corresponden a infecciones en adultos. En este trabajo se describe la resistencia antibiótica en infecciones por enterobacterias en niños.

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