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2017, Número 3

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Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (3)


Mediastinitis necrosante descendente en un niño inmunocompetente con varicela. Reporte de caso y revisión de la literatura

Hernández PM, González SN, Aguilar GNE, Fuentes SS, Díaz FN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 122-126
Archivo PDF: 276.92 Kb.


RESUMEN

La varicela es una enfermedad exantemática altamente contagiosa producida por el Herpesvirus, Varicela Zóster (VVZ). El espectro clínico es variable, ya que puede manifestarse desde un cuadro con escasas vesículas, presentaciones atípicas o incluso graves. Dentro de las complicaciones más frecuentes en los niños previamente sanos se observan sobreinfecciones cutáneas, que en ocasiones pueden ser el foco inicial de un proceso bacteriémico o séptico, o de un síndrome mediado por toxinas estafilocócicas o estreptocócicas, además surgen complicaciones neurológicas, pulmonares y hematológicas. Debido a la asociación poco frecuente entre varicela y mediastinitis necrosante (MND) se hace la revisión de un caso de varicela con lesiones características de la enfermedad con fiebre persistente, datos de dificultad respiratoria progresiva que evolucionan a un proceso séptico a pesar del tratamiento antiviral y antimicrobiano prolongado. Se complicó con derrame pleural bilateral, persistiendo fiebre y deterioro sistémico, posteriormente se detectó mediastinitis necrosante descendente, siendo ésta una complicación grave que reporta una mortalidad de 50%; la literatura registra sólo un caso de MND secundario a varicela en la edad pediátrica. La vacunación contra varicela es necesaria para toda la población, especialmente en niños menores de cinco años debido a la gran morbilidad de la enfermedad con complicaciones graves.


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