Vizueth-Ramírez S, Romero-Montes VE, Olvera-Duran JA, Nava-Carrillo AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 11-15
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RESUMEN

Introducción: La apendicitis es una causa frecuente de cirugía abdominal en pediatría. De todos los casos, el 6% se presenta en menores de cinco años con una incidencia de perforación alta, aumentando las complicaciones. Queremos presentar nuestra experiencia en el manejo de apendicitis en menores de cinco años.
Material y métodos: Revisamos los expedientes de niños menores de cinco años que se presentaron con apendicitis de mayo de 1999 a abril de 2004. Analizamos edad, sexo, fase de la apendicitis, tiempo de evolución, síntomas, tratamiento previo, tiempo de hospitalización y complicaciones.
Resultados: En un período de cinco años tuvimos 800 casos de apendicitis de los cuales 69 (8.6%) correspondieron a menores de cinco años. El 62.3% fueron casos no perforados (agudos) y 37.6% perforados. Predominó el sexo masculino. El tiempo promedio de evolución fue de 25 horas en casos agudos y 38 h en perforados. El promedio de hospitalización fue de 2.3 y 7.4 días respectivamente. Ambos grupos recibieron tratamiento médico previo en más de la mitad de los casos (58.5% Vs 58.8%). Las complicaciones posquirúrgicas fueron oclusión intestinal por bridas en 3 niños y absceso residual en uno.
Discusión: Algunas series reportan índices de perforación de 63 a 74% en menores de cinco años y hasta 100% en menores de dos años. En nuestro estudio encontramos un índice de 38%. El tratamiento médico previo no influyó en la incidencia de perforación. Sigue siendo prioritario el diagnóstico y tratamiento oportunos para disminuir la estancia hospitalaria y la morbilidad asociada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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